本文選題：肺結(jié)節(jié) + 肺腫瘤　； 參考：《放射學(xué)實(shí)踐》2017年04期

【摘要】：目的:探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI在肺部結(jié)塊樣病變中的診斷價(jià)值。方法:66例經(jīng)病理證實(shí)的肺結(jié)塊樣病變患者(惡性病變50例,良性病變16例)行常規(guī)MRI平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)(DCE-MRI)檢查,繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng)比曲線(TIC),并測(cè)量DCE-MRI參數(shù):最大增強(qiáng)比(MER)、達(dá)峰時(shí)間(T_(max))、平均強(qiáng)化斜率(SLE)、最大強(qiáng)化斜率(SS)和廓清率。結(jié)果:本組病變的TIC分為4種類型:速升-下降型(A型)僅見于惡性腫瘤;速升-平臺(tái)型和持續(xù)緩升型在良惡性結(jié)節(jié)中均可見,無(wú)明顯強(qiáng)化型僅見于良性病變。肺鱗癌和小細(xì)胞癌的主要強(qiáng)化方式為環(huán)狀強(qiáng)化,而腺癌為不均勻強(qiáng)化。DCE-MRI參數(shù)中,良性組Tmax明顯較惡性組長(zhǎng)(P0.001),SLE明顯小于惡性組(P=0.002)。T_(max)對(duì)良惡性病變的鑒別最具價(jià)值,臨界值取280s時(shí)其診斷敏感度、特異度和符合率分別為88.0%、63.5%和76.5%。結(jié)論:DCE-MRI能提供肺結(jié)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)方面的信息,對(duì)肺部良惡性腫瘤的鑒別診斷具有較高價(jià)值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of dynamic contrast enhanced MRI in pulmonary caking lesions. Methods Sixty-six patients with pathologically proved pulmonary caking lesions (50 malignant lesions and 16 benign lesions) were examined by routine MRI plain scan and dynamic contrast enhanced Mr imaging (DCE-MRI). The time-signal intensity enhancement ratio curve was plotted and the DCE-MRI parameters were measured as follows: maximum enhancement ratio (MERA), peak time (T), mean enhancement slope (SLEA), maximum enhancement slope (SSS) and clearance rate. Results: there were four types of TIC in this group: type A of rapid ascending and descending type) was only found in malignant tumor, the type of rapid rise and platform and the type of sustained slow rise were all visible in benign and malignant nodules, but no enhancement type was found only in benign lesions. The main enhancement mode of lung squamous cell carcinoma and small cell carcinoma was annular enhancement. In the non-homogeneous enhancement. DCE-MRI parameter of adenocarcinoma, benign group Tmax was significantly lower than malignant group P0.002%. Tstack max. was the most valuable in differentiating benign and malignant lesions. The main enhancement pattern of lung squamous cell carcinoma and small cell carcinoma was annular enhancement, while that of adenocarcinoma was inhomogeneous enhancement .DCE-MRI parameters showed that benign group was significantly lower than malignant group (P 0.001). When the critical value was 280s, the diagnostic sensitivity, specificity and coincidence rate were 88.0 and 76.5s, respectively. Conclusion: DCE-MRI can provide hemodynamic information of pulmonary nodules and is of great value in differential diagnosis of benign and malignant lung tumors.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科;海南省第三人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R445.2;R734.2

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