本文關(guān)鍵詞：胸腰椎壓縮骨折64層螺旋CT掃描及其重建技術(shù)的影像診斷與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘭州大學(xué)》 2014年

胸腰椎壓縮骨折64層螺旋CT掃描及其重建技術(shù)的影像診斷與分析

靳金龍  

【摘要】：目的：分析胸腰椎壓縮骨折螺旋CT重建圖像的特點(diǎn),探討64層螺旋CT及其重建技術(shù)對(duì)胸腰椎壓縮性骨折的診斷價(jià)值和不同治療方法的療效；研究不同階段椎體壓縮骨折后凸Cobb角、椎管內(nèi)后移骨塊的距離與壓縮程度的相關(guān)性,L1椎體壓縮程度與鄰近椎小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系,為臨床提供理論依據(jù)。 方法：收集2011年至2013年我院經(jīng)螺旋CT檢查的140例患者167例椎體壓縮骨折的影像資料及重建圖像的資料,分析各種重建技術(shù)對(duì)脊柱骨折及其附件骨折的診斷價(jià)值,利用MPR矢狀位重建圖像測(cè)量后凸Cobb角、椎體壓縮程度及椎管內(nèi)后移骨塊的距離,測(cè)量L1椎體鄰近椎小關(guān)節(jié)的角度,測(cè)量術(shù)前和術(shù)后傷椎壓縮率、后凸Cobb角、椎管狹窄率,比較手術(shù)治療和非手術(shù)治療下肢肌力的改變,應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)不同階段椎體壓縮骨折后凸Cobb角、椎管內(nèi)后移骨塊的距離與壓縮程度,術(shù)前與術(shù)后傷椎壓縮率、后凸Cobb角、椎管狹窄率,以及手術(shù)治療和非手術(shù)治療下肢肌力的改變進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.骨折中最常見(jiàn)的椎體是T12和Ll椎體；MPR重建圖像橫斷面顯示椎體骨折142例,表現(xiàn)椎體內(nèi)多條骨折線,另18個(gè)椎體結(jié)合矢狀位觀察后明確診斷,7個(gè)椎體結(jié)合矢狀位及冠狀位觀察后明確診斷；矢狀位顯示椎管不同程度狹窄,其中96例椎管重度狹窄、椎管內(nèi)見(jiàn)骨塊影。椎體附件骨折112例, MRP冠狀面顯示附件骨折75處,經(jīng)MRP矢狀位顯示附件骨折96處；VR圖像顯示骨折的整體,立體感強(qiáng),能很好地顯示椎體內(nèi)骨折線,椎管變形及椎間孔變形、椎管內(nèi)碎骨片,顯示骨折后內(nèi)固定裝置,無(wú)金屬偽影。 2.T12、L1、L2椎體后凸Cobb角與椎體壓縮程度有顯著性差異(P0.05)；L3、L4、L5椎體后凸Cobb角與椎體壓縮程度無(wú)相關(guān)性(P0.05)；不同階段椎體椎管內(nèi)后移骨塊的距離與椎體壓縮程度無(wú)相關(guān)性(P0.05)。 3.L1椎體壓縮程度與矢狀位椎弓根角有相關(guān)性。 4.傷椎術(shù)前與術(shù)后1周椎體壓縮度、后凸Cobb角、椎管狹窄率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),術(shù)后6個(gè)月與術(shù)后1周比較總體無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0,05)。 5.手術(shù)治療前后患者下肢肌力比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論： 1.64層螺旋CT及其圖像重建技術(shù)診斷胸腰椎壓縮骨折有重要價(jià)值,對(duì)椎管狹窄程度的判斷、椎管內(nèi)后移骨塊的范圍、椎體壓縮度的改變能準(zhǔn)確測(cè)量。 2.T12、L1、L2椎體壓縮性骨折的壓縮程度與脊柱后凸曲度的變化有明顯相關(guān)性(P0.05)。 3.L1椎體壓縮程度越大,矢狀位椎弓根角越小。 4.胸腰椎爆裂骨折經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨結(jié)合短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療,不僅重建了胸腰椎的穩(wěn)定性,還恢復(fù)了傷椎椎體高度,重建了脊柱力線,長(zhǎng)期隨訪取得了較滿意療效。 5.手術(shù)治療后患者下肢肌力和脊髓神經(jīng)功能較術(shù)前明星改善,手術(shù)治療下肢肌力改變較非手術(shù)治療明顯。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R683.2;R816.8
【目錄】：

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 趙永生;老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的微創(chuàng)治療對(duì)策[D];山東大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李世東;唐鎮(zhèn)江教授治療單純性胸腰椎壓縮骨折臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2012年

2 王鵬;四聯(lián)療法保守治療穩(wěn)定胸腰椎壓縮骨折的臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 靳金龍;胸腰椎壓縮骨折64層螺旋CT掃描及其重建技術(shù)的影像診斷與分析[D];蘭州大學(xué);2014年

4 吳曉旺;懸吊牽引法配合功能鍛煉治療單純性胸腰椎壓縮骨折的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 姚書(shū)煌;手法聯(lián)合PKP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的RCT研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 范有福;探析Denis不同分型的胸腰椎壓縮骨折與椎體成形術(shù)療效的相關(guān)性[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 楊洪杰;胸腰椎壓縮骨折過(guò)伸復(fù)位枕弧面放射學(xué)參數(shù)的測(cè)定[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 張來(lái)根;椎體后突成形術(shù)對(duì)不同程度胸腰椎壓縮性骨折的近期療效研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 楊健;不同高度懸吊牽引治療單純胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 杜青陽(yáng);經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：胸腰椎壓縮骨折64層螺旋CT掃描及其重建技術(shù)的影像診斷與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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