本文選題：直腸腫瘤 + 擴散加權成像�。� 參考：《中華腫瘤防治雜志》2015年05期

【摘要】：目的探討磁共振(magnetic resonance,MR)擴散加權成像在提高直腸癌內鏡活檢陽性率方面的價值。方法選取2012-06-01-2013-12-31廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院因內鏡下高度懷疑直腸癌而首次內鏡活檢卻沒有發(fā)現(xiàn)癌組織的病例40例,再次內鏡活檢前行MR常規(guī)序列及擴散加權成像(apparent diffusion coefficient,ADC)序列檢查。通過分析MR常規(guī)影像及ADC圖,對活檢部位進行定位,共分為MR常規(guī)定位、MR ADC定位。再次內鏡活檢時,先單獨根據(jù)內鏡影像(內鏡定位)進行1次鉗取活檢組織,然后再分別根據(jù)MR常規(guī)定位、MR ADC定位各進行1次取活檢組織。分析3種定位方式下活檢陽性率,以及定位一致性對于兩種MR定位方式的影響。所有病例最終均經(jīng)病理確診為直腸癌。結果 MR常規(guī)定位、MR ADC定位、內鏡定位分別發(fā)現(xiàn)陽性21例、28例、17例,陰性19例、12例、23例,陽性率分別為52.5%、70.0%和42.5%。3種定位方式之間整體上差異有統(tǒng)計學意義。MR常規(guī)定位和MR ADC定位、MR常規(guī)定位和內鏡定位之間差異無統(tǒng)計學意義,MR ADC定位和內鏡定位之間差異有統(tǒng)計學意義。其中22例經(jīng)兩種MR定位方式確定的活檢方向不一致。當活檢方向不一致時,MR ADC定位的陽性率63.6%(14/22)大于MR常規(guī)定位的陽性率22.7%(5/22),差異有統(tǒng)計學意義。結論 MR影像有利于提高直腸癌內鏡單次活檢的陽性率,以擴散加權成像的價值更高。
[Abstract]:Objective to investigate the value of magnetic resonance Mr diffusion weighted imaging (DWI) in improving the positive rate of endoscopic biopsy of rectal cancer. Methods 40 patients with cancer tissues were selected from the affiliated Cancer Hospital of Guangzhou Medical University from 2012-06-01-2013-12-31. Conventional Mr sequences and diffusion-weighted imaging (DWI) diffusion efficient diffusion sequences were performed before endoscopic biopsy in 40 patients who were not found in the first endoscopic biopsy because of high suspicion of rectal cancer under endoscope. According to the analysis of conventional Mr images and ADC images, the location of biopsy site was divided into conventional Mr localization and Mr ADC localization. When the biopsy was performed again, the biopsy tissue was obtained only according to the endoscopic image (endoscopic localization), and then the biopsy tissue was obtained respectively according to the conventional Mr localization and Mr ADC localization. The positive rate of biopsy and the effect of localization consistency on Mr localization were analyzed. All cases were finally diagnosed with rectal cancer by pathology. Results Mr ADC localization and endoscopic localization showed that 21 cases were positive in 28 cases and 17 cases were negative in 17 cases, and negative in 19 cases in 12 cases. The positive rates were 52.5% and 42.5.3%, respectively. There was significant difference between conventional Mr localization and Mr ADC localization. There was no significant difference between Mr ADC localization and endoscopic localization. In 22 cases, the direction of biopsy was different from that determined by two Mr localization methods. When the direction of biopsy was not consistent, the positive rate of Mr ADC localization was 63.6% and 14 / 22), which was higher than that of conventional Mr localization (22.7% / 22%), and the difference was statistically significant. Conclusion Mr imaging is helpful to improve the positive rate of single endoscopic biopsy of rectal cancer, and the value of diffusion weighted imaging is higher.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科;廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院放射科;
【分類號】：R735.37;R445.2

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