本文選題：寶石CT能譜成像 + 肝轉(zhuǎn)移瘤�。� 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 通過對胃腸道肝轉(zhuǎn)移瘤患者行FOLFOX方案化療前后能譜成像的分析,探討能譜CT成像對胃腸道肝轉(zhuǎn)移瘤化療療效評價(jià)的初步應(yīng)用價(jià)值。 方法： 收集2012年10月至2013年12月我院30名均有明確胃腸道腫瘤原發(fā)病灶(病理結(jié)果確認(rèn))、影像學(xué)檢查證實(shí)的肝轉(zhuǎn)移瘤患者(未經(jīng)治療),計(jì)劃行FOLFOX方案化療,均滿4個療程,均在化療前、后行能譜成像模式二期增強(qiáng)掃描并完成圖像重建,在靜脈期的單能譜圖像上得到各肝轉(zhuǎn)移病灶不同區(qū)域及腹主動脈不同keV下CT值,從而計(jì)算不同keV下病灶與腹主動脈CT比值(標(biāo)準(zhǔn)CT值)；利用單能量圖像的能譜分析功能觀察同一肝轉(zhuǎn)移瘤患者化療前后病變相應(yīng)的能譜衰減曲線,計(jì)算得出能譜衰減曲線斜率,本次研究取40keV和100keV兩個點(diǎn)作參考點(diǎn),能譜衰減曲線斜率的算法為：斜率k=(HU40keV-HU100keV)/60；同時(shí)通過以碘和水作為基物質(zhì)所得的碘基圖以及水基圖,從而獲得所對應(yīng)的碘含量以及水含量,可分別測量病灶碘濃度、水含量和腹主動脈碘濃度、水含量,計(jì)算病灶與腹主動脈碘濃度/水含量比值(標(biāo)準(zhǔn)碘濃度/水含量值)。并對胃腸道肝轉(zhuǎn)移瘤化療前后所獲得的數(shù)據(jù)選用配對t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。 結(jié)果： 胃腸道肝轉(zhuǎn)移病灶不同部位化療前后在不同keV下的標(biāo)準(zhǔn)CT值、能譜衰減曲線斜率、標(biāo)準(zhǔn)碘濃度值和標(biāo)準(zhǔn)水含量值均行正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布,故在組內(nèi)采用配對t檢驗(yàn)分析。 (1)不同keV下標(biāo)準(zhǔn)CT值分析：肝轉(zhuǎn)移瘤病灶邊緣組,化療前后在40-120keV下的標(biāo)準(zhǔn)CT值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在120-140keV下的標(biāo)準(zhǔn)CT值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；肝轉(zhuǎn)移瘤病灶中心組,化療前后在40-110keV下的標(biāo)準(zhǔn)CT值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在110-140keV下的標(biāo)準(zhǔn)CT值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 (2)標(biāo)準(zhǔn)碘濃度值分析：肝轉(zhuǎn)移瘤病灶邊緣組和肝轉(zhuǎn)移瘤病灶中心組,化療前后標(biāo)準(zhǔn)碘濃度值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 (3)標(biāo)準(zhǔn)水含量值分析：肝轉(zhuǎn)移瘤病灶邊緣組和肝轉(zhuǎn)移瘤病灶中心組,化療前后標(biāo)準(zhǔn)碘濃度值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 (4)能譜衰減曲線斜率分析：胃腸道肝轉(zhuǎn)移瘤病灶邊緣組和病灶中心組化療前后的能譜衰減曲線走形趨勢基本相似,為緩慢下降的曲線,并隨keV的逐漸升高,曲線漸漸趨向平坦,本次研究取40keV和100keV兩個點(diǎn)作參考點(diǎn),病灶邊緣組和病灶中心組化療前后能譜衰減曲線斜率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 寶石能譜CT成像技術(shù)對胃腸道肝轉(zhuǎn)移瘤行FOLFOX方案化療患者具有重要的臨床隨訪觀察價(jià)值,通過分析病灶邊緣及中心化療前后標(biāo)準(zhǔn)碘濃度值、低能量下標(biāo)準(zhǔn)CT值、能譜衰減曲線斜率,可以反映：(1)肝轉(zhuǎn)移瘤在四個療程化療后病灶并未完全消融,仍有殘留,可以為后續(xù)治療提供方向；(2)病灶邊緣明顯強(qiáng)化部位的標(biāo)準(zhǔn)CT值、標(biāo)準(zhǔn)碘含量值均高于病灶中心,說明轉(zhuǎn)移瘤體邊緣較中心新生血管明顯多；(3)可通過GSI定量分析化療前后各組數(shù)據(jù)的變化,初步評價(jià)FOLFOX方案化療療效,為臨床上判定腫瘤治療效果提供可靠的參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective:
By analyzing the spectrum imaging of FOLFOX regimen before and after chemotherapy for patients with gastrointestinal liver metastases, the preliminary application value of CT imaging in the evaluation of chemotherapeutic effect of gastrointestinal liver metastases is discussed.
Method錛，

本文編號：1868790