本文選題：前列腺腫瘤 + 鑒別診斷�。� 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年04期

【摘要】：目的以磁共振超聲融合靶向穿刺聯(lián)合系統(tǒng)穿刺病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),探究3-T MR擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)診斷前列腺癌的最優(yōu)b值。方法前瞻性招募臨床擬診為前列腺癌的患者43例,于穿刺前行包括常規(guī)T2WI及10個(gè)b值(0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500、2 000s/mm2)DWI在內(nèi)的MR檢查。采用DWI聯(lián)合T2WI對(duì)病灶進(jìn)行分析判斷,根據(jù)MR診斷結(jié)果選擇穿刺方式。MR提示有可疑病灶者行靶向穿刺聯(lián)合系統(tǒng)穿刺,未提示可疑灶者行單純系統(tǒng)穿刺。選擇病理確診為前列腺癌的患者,測量不同b值病灶及正常組織的DWI信號(hào)強(qiáng)度。采用Wilcoxon Signed Ranks非參數(shù)配對(duì)檢驗(yàn)分析不同b值病灶和正常組織信號(hào)強(qiáng)度差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,采用受試者工作特征(ROC)曲線計(jì)算各b值診斷曲線下面積(AUC)、敏感性和特異性。結(jié)果入組病例共43例,22例確診為前列腺癌,16例為良性前列腺增生,5例為前列腺炎。在確診為前列腺癌的22例中,16例病灶在b值為1 500s/mm2 DWI上顯示較為清晰,6例病灶在b值為2 000s/mm2 DWI上顯示較為清晰。Wilcoxon Signed Ranks結(jié)果顯示當(dāng)b值為500s/mm2時(shí)病灶和正常組織信號(hào)強(qiáng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.236),在其他b值圖像上病灶和正常組織信號(hào)強(qiáng)度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.000 1)。ROC曲線分析提示b值為1 500s/mm2時(shí)AUC最大(0.933)。當(dāng)診斷的信號(hào)強(qiáng)度cut-off值為49.2時(shí),診斷的敏感性和特異性分別為0.909和0.909。結(jié)論3-T MR DWI在b值為1 500s/mm2時(shí)具有最佳顯示病灶能力,在b值為500s/mm2時(shí)無法區(qū)分診斷前列腺癌與正常組織。
[Abstract]:Objective to explore the optimal b value of 3 T Mr diffusion weighted imaging (DWI) for diagnosis of prostate cancer. Methods 43 patients with prostate cancer were recruited prospectively, including routine T2WI and 10 b values before puncture, including 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 000s/mm2)DWI before puncture, including 10 b values of 50, 100, 150, 200, 500, 800, 1, 000, 1, 500, 2 000s/mm2)DWI. DWI combined with T2WI was used to analyze and judge the lesions. According to the results of Mr diagnosis, the method of puncture was chosen. The DWI signal intensity of different b lesions and normal tissues were measured in patients with pathologically diagnosed prostate cancer. The Wilcoxon Signed Ranks nonparametric pairing test was used to analyze whether the difference of signal intensity between different b value lesions and normal tissues was statistically significant. The area under each b value diagnostic curve was calculated by using the operating characteristics of the subjects. The sensitivity and specificity of each b value diagnosis curve were calculated. Results there were 43 cases of benign prostatic hyperplasia and 5 cases of prostatitis. In 22 cases of prostate cancer, 16 lesions were clearly displayed on b value 1 500s/mm2 DWI. Wilcoxon Signed Ranks showed clear lesions on b value 2 000s/mm2 DWI. Wilcoxon Signed Ranks results showed that lesions and normal tissue signals were detected when b value was 500s/mm2. There was no significant difference in intensity between lesion and normal tissue on other b value images. The analysis of P0. 000 1).ROC curve showed that the maximum value of AUC was 0. 933 when b was 1 500s/mm2. The sensitivity and specificity of the diagnosis were 0.909 and 0.909, respectively, when the cut-off value of the diagnostic signal was 49.2. Conclusion 3-T Mr DWI has the best ability to display lesions when b value is 1 500s/mm2, and can not distinguish prostate cancer from normal tissue when b value is 500s/mm2.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科;第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院泌尿外科;第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院病理科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)項(xiàng)目(M20140149)~~
【分類號(hào)】：R737.25;R445.2

【共引文獻(xiàn)】

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2 周紅俐;趙建農(nóng);羅銀燈;;前列腺癌的擴(kuò)散成像研究新進(jìn)展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2013年05期

3 陳振強(qiáng),郭岳霖,劉國瑞,饒海冰,鄭文斌;磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值對(duì)腔隙性腦梗塞的綜合診斷[J];河北醫(yī)學(xué);2005年08期

4 李佩佩;田偉;黃建強(qiáng);;磁共振彌散加權(quán)成像在乳腺腫瘤診治中的應(yīng)用進(jìn)展[J];山東醫(yī)藥;2013年16期

5 孫應(yīng)實(shí);張曉鵬;唐磊;;直腸癌擴(kuò)散加權(quán)成像b值選取及其對(duì)直腸癌顯示能力的評(píng)價(jià)[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年12期

6 盛會(huì)雪;張宗軍;盧光明;;多模態(tài)MRI在前列腺癌中的研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年18期

7 張瑩;苗華棟;陳麗娟;劉海泉;;3.0TMR擴(kuò)散加權(quán)成像與表觀擴(kuò)散系數(shù)診斷前列腺癌的比較[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年08期

8 Leonardo K Bittencourt;Ulrike I Attenberger;Daniel Lima;Ralph Strecker;Andre de Oliveira;Stefan O Schoenberg;Emerson L Gasparetto;Daniel Hausmann;;Feasibility study of computed vs measured high b-value(1400 s/mm2) diffusion-weighted MR images of the prostate[J];World Journal of Radiology;2014年06期

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6 周紅俐;磁共振擴(kuò)散張量成像聯(lián)合波譜成像用于前列腺癌診斷效能的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

7 景國東;3.0TMR多種新技術(shù)在前列腺癌診斷的臨床價(jià)值[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

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4 呂穎;毛傳萬;白光輝;蔡志勝;;低b值擴(kuò)散加權(quán)成像在肝占位病變中的應(yīng)用價(jià)值[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 沈艷;李明華;姚偉武;楊世塤;李文彬;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在椎體病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

6 王嵩;張世界;;擴(kuò)散加權(quán)成像在肝臟占位性病變中的應(yīng)用[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 王嵩;閆明勤;張世界;王夕富;馬海峰;李瓊;;全身磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在腫瘤性病變中的應(yīng)用[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

8 王海屹;王佳;王新坤;葉慧義;;腎臟不同擴(kuò)散加權(quán)成像方法對(duì)比研究:表觀彌散系數(shù)的比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 王丹;劉放;佟金龍;王凱;劉芳;許秀安;;磁共振全身擴(kuò)散加權(quán)成像在椎體良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

10 龐小平;張愛蓮;吳南洲;;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)在診斷骶髂關(guān)節(jié)早期病變中的應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

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4 陳世林;肝非高斯擴(kuò)散加權(quán)成像的可行性及可重復(fù)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

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6 郭衛(wèi)華;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描評(píng)價(jià)肝細(xì)胞癌組織分化程度的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2010年

7 史麗靜;CT、MR多種成像技術(shù)在肝臟疾病的比較和綜合應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

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1 錢智;充氣后磁共振成像和擴(kuò)散加權(quán)成像在直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

2 王霈;MR擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像在乳腺病變的應(yīng)用價(jià)值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

3 李玉欣;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在脊髓型頸椎病中的初步臨床應(yīng)用研究[D];中南大學(xué);2007年

4 張妍;單指數(shù)及雙指數(shù)模型擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)大鼠急性腦缺血?jiǎng)討B(tài)變化的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

5 王朝軍;全身磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在腫瘤方面應(yīng)用價(jià)值的初步研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

6 鐘燕;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在評(píng)估肝癌化療栓塞療效中的應(yīng)用價(jià)值研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

7 張晰;胸部擴(kuò)散加權(quán)成像圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)及其在肺癌淋巴結(jié)定性診斷中的臨床應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2013年

8 林天生;3.0T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在鑒別肝臟良惡性占位性病變的價(jià)值[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

9 潘寶珍;擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)脊髓損傷臨床應(yīng)用價(jià)值的初步研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

10 朱天緣;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在髕軟骨中的臨床應(yīng)用研究[D];暨南大學(xué);2004年

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本文編號(hào)：1853389