本文關(guān)鍵詞：CT灌注評價煙霧病術(shù)后腦血流動力學變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南昌大學》 2014年

CT灌注評價煙霧病術(shù)后腦血流動力學變化

周菲菲  

【摘要】：煙霧病(Moyamoya disease)是指雙側(cè)頸內(nèi)動脈（ICA）末端及大腦前動脈(ACA)和/或大腦中動脈(MCA)起始端進行性狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常血管網(wǎng)為特征的慢性血管性疾病。治療上主要包括內(nèi)科藥物與外科手術(shù)治療，目前暫未發(fā)現(xiàn)任何藥物可以逆轉(zhuǎn)或控制病情進展，所以臨床上多主張采用外科手術(shù)對血管進行重建，增加腦血供來改善腦缺血癥狀。相對于PET、SPECT和MRI，CT灌注具有費用低，掃描速度快，以及無禁忌癥等優(yōu)點。運用多層螺旋CT對煙霧病患者手術(shù)前后進行腦灌注成像，可以了解患者腦血流動力學改變情況。 目的：本研究通過運用128層螺旋CT對煙霧病患者手術(shù)前后進行腦灌注成像，了解患者手術(shù)前后腦血流動力學改變情況，包括腦血流量、腦血容量、平均通過時間以及達峰時間，從而為煙霧病患者術(shù)后提供新的評估方法。 方法：本研究共收集2012年6月—2014年3月南昌大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的煙霧病患者25例。年齡最大64歲，最小35歲，平均年齡45.16±7.84歲，女性13例，男性12例。用Siemens公司生產(chǎn)的128層螺旋CT分別對煙霧病患者術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后3-6月進行灌注掃描，采集圖像通過該公司的Perfusion CT專門軟件進行后處理，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果：25例患者手術(shù)前平均腦血流量為（56.23±10.07）ml/min/100g，平均腦血容量為（3.3±0.59）ml/100g，平均通過時間(4.04±0.6)s，達峰時間(11.12±1.64)s；手術(shù)后1天平均腦血流量為（53.74±9.88）ml/min/100g，平均腦血容量為（3.04±1.48） ml/100g，平均通過時間(4.12±0.55)s，達峰時間(11.44±1.81)s；手術(shù)后3月平均腦血流量為（58.34±13.59）ml/min/100g，平均腦血容量為（3.2±0.63）ml/100g，，平均通過時間(3.72±0.5)s，達峰時間(10.49±1.15)s。經(jīng)配對t檢驗，TTP及MTT術(shù)前同術(shù)后3-6月相比P0.05，兩者差異有統(tǒng)計學意義，余參數(shù)值兩兩對比P0.05，差異無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：1、螺旋CT灌注成像具有費用低，掃描速度快，以及無禁忌癥等優(yōu)點，且能很好的反應腦組織血流動力學，可有效評估煙霧病手術(shù)療效。 2、螺旋CT灌注成像可以發(fā)現(xiàn)平掃不能發(fā)現(xiàn)的異常灌注區(qū)域，指導神經(jīng)外科手術(shù)方式的選擇。 3、直接血管重建術(shù)能有效改善煙霧病患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R651.1;R816.2
【目錄】：

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本文編號：184408