發(fā)布時間：2018-05-01 20:04

  本文選題：肝細胞癌 + TACE　； 參考：《介入放射學雜志》2017年01期

【摘要】：目的應用增強CT減影法評價肝細胞癌TACE后是否存在殘余的腫瘤活性。方法回顧性連續(xù)收集臨床確診肝細胞癌并接受TACE患者22例,所有患者在第1次介入治療之后均接受肝臟多期增強CT檢查,并于第2次介入檢查時評價腫瘤是否存在殘余活性。使用增強CT動脈期圖像減去平掃圖像獲得減影后圖像,測量碘油沉積病灶減影后CT值,與第2次介入血管造影做對照,統(tǒng)計學分析減影后的圖像判斷腫瘤殘余活性的能力。結果 22例肝細胞癌經TACE治療患者中,第1次介入后共有37個病灶內見碘油沉積。經評價有腫瘤活性的病灶有34個,無腫瘤活性的病灶有3個。有腫瘤活性組的病灶減影后CT值為(79±68)HU;無腫瘤活性組中減影后CT值為(1±1)HU,兩組數據差異有統(tǒng)計學意義(P=0.007)。使用受試者工作特征(ROC)曲線分析,當病灶減影后CT值大于1 HU時,診斷腫瘤殘余活性的靈敏度為97.06%,特異度為100%,ROC曲線下面積可達0.975。結論使用增強CT動脈期與平掃減影圖像,可以準確且直觀地判斷肝細胞癌TACE后是否存在殘余腫瘤活性病變。
[Abstract]:Objective to evaluate the residual tumor activity of hepatocellular carcinoma (HCC) after TACE by enhanced CT subtraction. Methods 22 patients with hepatocellular carcinoma diagnosed clinically and received TACE were collected retrospectively. All patients underwent multiphase enhanced CT after the first interventional therapy. The residual activity of the tumor was evaluated at the second interventional examination. Contrast enhanced CT arterial phase images were subtracted from plain scan images to obtain subtraction images. The CT values after subtraction of lipiodol depositional lesions were measured and compared with the second interventional angiography. The ability of the images after subtraction to judge the residual activity of tumor was analyzed statistically. Results in 22 patients with hepatocellular carcinoma treated with TACE, there were 37 lesions with lipiodol deposit after the first intervention. 34 lesions with tumor activity and 3 lesions with no tumor activity were evaluated. The CT value after subtraction was 79 鹵68 HUU in the active tumor group and 1 鹵1 鹵1 HUD in the non-tumor active group. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0. 007). When CT value after subtraction was greater than 1 Hu, the sensitivity of diagnosis of residual tumor activity was 97.06, the specificity was 100 and the area under ROC curve could reach 0.975. Conclusion contrast enhanced CT and subtraction images can accurately and intuitively judge whether there is residual tumor active lesion in hepatocellular carcinoma after TACE.
【作者單位】： 北京大學腫瘤醫(yī)院(北京市腫瘤防治研究所、惡性腫瘤發(fā)病機制及轉化研究教育部重點實驗室)醫(yī)學影像科;北京大學腫瘤醫(yī)院(北京市腫瘤防治研究所、惡性腫瘤發(fā)病機制及轉化研究教育部重點實驗室)介入科;
【基金】：國家自然科學基金(81471640)
【分類號】：R735.7;R730.44

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