本文關鍵詞：脛骨平臺骨折的CT診斷和分型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網(wǎng)友wz_198620近日為您收集整理了關于脛骨平臺骨折的CT診斷和分型研究的文檔，希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹：上海交通大學論文題目:脛骨平臺骨折的CT診斷和分型研究作者姓名:陳方慶學號:1051809093指導教師姓名:羅從風 教授學科(專業(yè)):外科學(骨科)答辯日期:2008年5月關鍵詞:脛骨平臺骨折;診斷與治療;CT;后柱骨折研究方向:創(chuàng)傷骨科申請學位級別:碩士培養(yǎng)單位:上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院脛骨平臺骨折的CT診斷和分型研究摘 要目的探討CT及三維重建影像在脛骨平臺骨折診斷和分型中的臨床使用價值。方法2004年7月~2007年7月202例脛骨平臺骨折病例均行X線片和CT平掃及三維重建影像學檢查,根據(jù)CT圖像將脛骨平臺劃分為三個區(qū)域(三柱),并據(jù)此分型,統(tǒng)計脛骨平臺后柱骨折的發(fā)病率,并將結果與X線片分型(Schatzker分型)及術中所見對比,分析CT及三維重建影像在脛骨平臺骨折診斷和分型中的作用。結果202例脛骨平臺骨折病例中有21例X線片診斷結果與CT不符:其中5例無法確定診斷,16例分型錯誤。202例經(jīng)CT或三維重建均獲診斷分型。CT發(fā)現(xiàn)后柱骨折的病例為47例(23.2%),均與術中診斷符合。X線與CT分型符合率為89.6%,主要原因為X線片很難發(fā)現(xiàn)后柱平臺骨折。結論CT三維重建影像能直觀、立體地顯示脛骨平臺骨折的形態(tài),有助于脛骨平臺骨折的正確分型。平臺后柱骨折并不罕見,CT檢查可以明確診斷,三柱分型能幫助我們提出更有針對性的治療方案。關鍵詞脛骨平臺骨折;診斷與治療;CT;后柱骨折ASTUDYOFCTIN DIAGNOSISAND CLASSIFICATIONOFTIBIALPLATEAUFRACTURESABSTRACTObjectiveToStudy the clinicalsignificance putedtomography(CT) and three - puted tomographyreconstruction (3D-CT) in diagnosisand treatment of tibial plateaufractures.Methods202 cases of tibial plateau fractures wereexamined preoperatively under X - ray, CTscans and 3D –CT.Based onCTimages , we divide three regions(columns) in the tibial plateau ,and thenclassify the fracture, compute the incidence of posterior paredthe results with resultsof X-ray classification and thediscoveries in the operations, assessedthe value in diagnosisand treatmentof tibial plateaufracture.ResultsIn total 202 cases, 21 cases haddifferent results between X-ray and CT:5 tibial plateaufractures was notfound on X-ray films but on CTscans,the classification for 16 fractureswas wrong.. There were 47 posterior column fractures of tibial Plateau, andthe disease incidence was23.2%. Theclassification coincidence betweenX-ray and CTwas 89.6%.ConclusionsThe image of 3D-CTreconstruction can make the tibialplateau fractures visualized fromdifferent view, which can provide greatadvantage to fracture classification.Posterior column fracture of tibial Plateau was not seldom, CTscans coulddiagnosisthis fracture, three-columnmethod could help make an moreappropriate treatment plan.KEYWORDSTibial Plateau Fracture; Diagnosis and Treatment; CT;Posterior Column Fracture符 號 說 明MPR(multi-planar reconstruction ):多平面重建SSD(shaded surface display ):表面遮蓋法目 錄1脛骨平臺骨折的CT診斷和分型研究1.1引言…………………………………………….……….………..11.2資料與方法…………………………………………….………...111.3結果…………………………………………….……….………..121.3.1 X線平片、CT檢查對診斷的影響…………………………...121.3.2 CT檢查對內固定方式改變的影響…………………………...131.3.3后柱骨折的發(fā)生率.……………………………………………..141.4討論…………………………………………….……….………..141.4.1脛骨平臺的解剖特點及單純X線平片診斷的不足…….…...141.4.2 CT檢查及三維重建的優(yōu)勢……………….……….………….151.4.3后術平臺骨折的診斷的探討……………….……….………...151.4.4三柱分型與后側入路……………….……….………………...191.5小結…………………………………………….……….………..211.6參考文獻…………………………………………….……….…..22綜述……………………………………………….……….…………..24致謝…………………………………………….……….……………..35學術論文目錄…………………………………………….………….3611 脛骨平臺骨折的CT診斷和分型研究1.1 引言脛骨平臺骨折是臨床上比較常見的關節(jié)內骨折之一,約占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1],可導致不同程度的關節(jié)面壓縮和移位。平臺骨折的分類方法有多種,大都是以骨折的部位與移位的程度為依據(jù)的。早在1956年,Hohl和Luck[2]提出的脛骨平臺骨折分類,包括無移位型、局部凹陷型、劈裂凹陷型和劈裂骨折型4類。1967年Hohl[3]擴展了骨折的分類,分為骨折無移位、局部壓縮、劈裂壓縮型、全髁骨折、劈裂骨折型、粉碎骨折等6類。1979年Schatzker[4

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