本文選題：血管脂瘤 + 硬膜外腫瘤�。� 參考：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2015年06期

【摘要】：目的探討腰段椎管內(nèi)硬膜外血管脂肪瘤的影像學(xué)表現(xiàn),提高本病的影像學(xué)診斷水平。資料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的4例腰椎管內(nèi)血管脂肪瘤患者的CT及MRI資料,并分析病灶的形態(tài)、大小、部位、密度、信號(hào)等影像學(xué)特征。結(jié)果 2例病灶位于椎管右前方,1例位于椎管左前方,1例位于椎管正后方;4例長軸平行于脊柱縱軸,均可見硬脊膜受壓內(nèi)移。4例CT均呈等低密度,最大徑3~5 cm,密度均勻,邊界清晰、光滑,內(nèi)部未見鈣化及壞死等,3例跨椎間孔生長,呈啞鈴狀,無鄰近骨質(zhì)吸收、破壞,1例呈扇貝樣改變。4例MRI均呈稍長T1WI、長T2WI信號(hào),邊緣清晰,STIR序列呈高信號(hào),內(nèi)伴斑點(diǎn)狀低信號(hào),2例增強(qiáng)掃描后可見顯著強(qiáng)化,1例可見脊膜尾征,1例兩端呈筆尖樣改變。結(jié)論 MRI對(duì)椎管內(nèi)血管脂肪瘤的定位及內(nèi)部組織成分的鑒別具有重要價(jià)值,為目前診斷椎管內(nèi)硬膜外血管脂肪瘤的"金標(biāo)準(zhǔn)",CT則提供良好的補(bǔ)充,CT與MRI結(jié)合能提高椎管內(nèi)血管脂肪瘤的診斷準(zhǔn)確率。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging features of lumbar spinal epidural angiolipoma and to improve the imaging diagnosis of the disease. Materials and methods CT and MRI findings of 4 patients with angiolipoma in the lumbar spinal canal proved by surgery and pathology were analyzed retrospectively. The imaging features of the lesions such as shape, size, location, density and signal were analyzed. Results in 2 cases, the lesions were located in the right anterior spinal canal. One case was located in the left anterior spinal canal. One case was located directly behind the spinal canal. In 4 cases, the long axis was parallel to the longitudinal axis of the spinal column. In all cases, the dural compression and internal displacement of 4 cases showed the same low density, the maximum diameter was 3 cm, and the density was uniform. The boundary was clear and smooth. There were no calcification and necrosis in 3 cases, which grew across intervertebral foramen with dumbbell shape, no adjacent bone absorption, and 1 case had scallop like changes in MRI. 4 cases showed slightly longer T1WI signal, long T2WI signal, and high signal intensity in edge clear stair sequence. In 2 cases with dot-like hypointensity, 1 case with meningeal caudal sign showed sharp enhancement and 1 case showed nib changes at both ends of the meninges. Conclusion MRI is of great value in the localization of intraspinal angiolipoma and the differentiation of internal tissue components. For the present diagnosis of intraspinal epidural angiolipoma "gold standard" CT provides a good complementary CT combined with MRI can improve the diagnostic accuracy of intraspinal angiolipoma.
【作者單位】： 嘉興市第一醫(yī)院放射科;
【基金】：嘉興市重點(diǎn)學(xué)科(04-F-01)
【分類號(hào)】：R739.4;R730.44;R445.2

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