本文選題：脊髓型頸椎病 + 功能磁共振　； 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2016年09期

【摘要】：目的應(yīng)用基于體素形態(tài)學(xué)測(cè)量(VBM),研究脊髓型頸椎病(CSM)患者解壓術(shù)前、后大腦感覺運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)(SMN)內(nèi)的腦區(qū)灰質(zhì)體積的改變,探討CSM患者大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮層結(jié)構(gòu)損傷機(jī)制及其參與術(shù)后結(jié)構(gòu)重塑的神經(jīng)機(jī)制。方法采用3.0 T磁共振對(duì)21例CSM患者與21名匹配健康對(duì)照者進(jìn)行容積MRI掃描,并進(jìn)行隨訪復(fù)查;基于VBM方法,采用獨(dú)立或配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較CSM患者解壓術(shù)前、術(shù)后大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮層灰質(zhì)體積改變情況,及Pearson線性分析異常腦區(qū)灰質(zhì)體積改變情況和臨床功能評(píng)估之間的相關(guān)性。結(jié)果與健康對(duì)照者比較,CSM患者術(shù)前左側(cè)小腦前葉、左側(cè)頂下小葉、右側(cè)額中回、右側(cè)中央前/后回灰質(zhì)及雙側(cè)島葉灰質(zhì)體積減小;CSM患者術(shù)后3個(gè)月復(fù)查,左側(cè)小腦后葉、右側(cè)顳中回及顳上回、右側(cè)丘腦、雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)灰質(zhì)體積較術(shù)前減小,左側(cè)頂下小葉、右側(cè)頂上小葉、右側(cè)中央前回/中央后回灰質(zhì)體積增加;較健康對(duì)照者雙側(cè)島葉灰質(zhì)體積減小及雙側(cè)小腦前葉灰質(zhì)體積增加(GRF校正)。術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)CSM患者組異常區(qū)域灰質(zhì)體積與日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療(JOA)評(píng)分、頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評(píng)分及病程并無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論 CSM患者解壓術(shù)前、術(shù)后存在感覺運(yùn)動(dòng)皮層灰質(zhì)體積異常,提示脊髓病變可導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)損傷;解壓術(shù)后局部灰質(zhì)趨于正常提示皮質(zhì)重塑參與CSM術(shù)后恢復(fù);CSM患者術(shù)前術(shù)后感覺運(yùn)動(dòng)皮層存在結(jié)構(gòu)性損傷與重塑。
[Abstract]:Objective to study the changes of gray matter volume in the brain area of CSM patients with cervical Spondylotic myelopathy (CSM) before and after decompression based on morphometric measurement of VBMN.Objective: to investigate the mechanism of sensory motor cortex structure injury in CSM patients and the neural mechanism involved in structural remodeling after operation.Methods 21 patients with CSM and 21 matched healthy controls were examined by volume MRI with 3.0T magnetic resonance imaging, and were followed up. Based on the VBM method, independent or matched sample t-test was used to compare the preoperative decompression of CSM patients.The changes of gray matter volume in the sensorimotor cortex after operation and the correlation between the changes of gray matter volume in abnormal brain regions and the evaluation of clinical function were analyzed linearly by Pearson.Results compared with the healthy controls, the patients with CSM had the following changes: left anterior cerebellar lobe, left inferior parietal lobule, right middle frontal gyrus, right precentral / posterior gyrus gray matter and bilateral insular lobe gray matter volume decreased 3 months after operation, left posterior cerebellar lobe, left posterior cerebellar lobe.The volume of gray matter in right middle temporal gyrus and superior temporal gyrus, right thalamus and bilateral auxiliary motor area was smaller than that before operation. The volume of gray matter in left inferior parietal lobule, right superior parietal lobe, right precentral gyrus / postcentral gyrus was increased.Compared with the healthy controls, the bilateral islet gray matter volume decreased and the bilateral cerebellar anterior lobe gray matter volume increased.Before and 3 months after operation, there was no significant correlation between the gray matter volume of abnormal areas in CSM group and the JOAA score, the cervical spine dysfunction index (NDI) score and the course of disease (P 0.05).Conclusion before and after decompression of CSM patients, there is abnormal volume of sensory motor cortex gray matter, which suggests that spinal cord lesions may lead to brain structure damage.The tendency of local gray matter to normal after decompression suggests that cortical remodeling is involved in the structural damage and remodeling of sensorimotor cortex in patients with CSM.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科;南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科;
【基金】：中國(guó)博士后科學(xué)基金(編號(hào):2013M541877) 國(guó)家自然基金(編號(hào):81460329) 江西省衛(wèi)生計(jì)生委科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):20155111)
【分類號(hào)】：R445.2;R687.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賈連順,史建剛;重視脊髓型頸椎病的診斷與嚴(yán)格手術(shù)指征[J];中華骨科雜志;2002年01期

2 姚新苗;手法加中藥治療脊髓型頸椎病21例[J];中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào);2002年02期

3 何鴻杰;脊髓型頸椎病的早期診療[J];河南醫(yī)藥信息;2002年05期

4 喬國(guó)勇,吳瑛,付治安;脊髓型頸椎病12例誤診分析[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2002年07期

5 王春麗,梅偉,楊勇;單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病[J];中醫(yī)正骨;2003年11期

6 袁泳;馬勇;;脊髓型頸椎病的中醫(yī)藥研究概況[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年06期

7 龔輝,黃樹明,劉定安,陳卓夫,姚共和;中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓型頸椎病132例[J];湖南中醫(yī)雜志;2005年02期

8 王冠龍;;脊髓型頸椎病的診斷治療及預(yù)后[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

9 孫兵;邵衍林;王鵬福;;脊髓型頸椎病伴發(fā)育性頸椎管狹窄的外科治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年21期

10 趙宇;呂剛;劉嘉暉;;老年脊髓型頸椎病臨床分析[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2007年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 廖祥洲;胡亞明;黃輝;丁德權(quán);;45例脊髓型頸椎病臨床特點(diǎn)及病因分析[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)頸椎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

2 姜玉國(guó);龍如昌;;脊髓型頸椎病非手術(shù)治療[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)頸椎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2004年

3 孫垂國(guó);陳仲強(qiáng);;胸椎黃韌帶骨化癥合并脊髓型頸椎病的臨床診斷要點(diǎn)[A];全國(guó)胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

4 王勇;李冬春;;手法配合中藥治療脊髓型頸椎病38例臨床觀察[A];第四屆中國(guó)整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2008年

5 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

6 龔遂良;戴嘉平;;手術(shù)治療脊髓型頸椎病105例分析[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

8 林定坤;陳博來;寧飛鵬;林穎;陳樹東;;三種手術(shù)方式對(duì)鉗夾型脊髓型頸椎病術(shù)后脊髓漂移情況的對(duì)照研究[A];第十八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

9 吳毅文;;脊髓型頸椎病的非手術(shù)治療[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)頸椎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

10 朱恪材;;運(yùn)用“吳氏手法”綜合治療脊髓型頸椎病36例療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)頸椎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前9條

1 本報(bào)記者 王均珠;脊髓型頸椎病 保守治療為好[N];貴陽日?qǐng)?bào);2006年

2 劉益善;保守治療方案應(yīng)對(duì)脊髓型頸椎病[N];健康報(bào);2006年

3 王海泉;脊髓型頸椎病適用的藥膳[N];健康時(shí)報(bào);2006年

4 高家駿;脊髓型頸椎病必須手術(shù)嗎[N];健康報(bào);2004年

5 是明啟;脊髓型頸椎病的非手術(shù)療法有哪些？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

6 申雪松;脊髓型頸椎病保守治療護(hù)理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

7 高家駿;脊髓型頸椎病也可不手術(shù)[N];健康報(bào);2006年

8 四川省華鎣市婦幼保健院 吳啟富;復(fù)方風(fēng)濕寧治療脊髓型頸椎病效果顯著[N];健康報(bào);2009年

9 北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 康南;走路“踩棉花”查查頸椎[N];健康時(shí)報(bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 梁英杰;脊髓型頸椎病術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸及其動(dòng)物模型與相應(yīng)MRI DTI量化指標(biāo)之間的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 姚珍松;參附、川芎嗪與前列地爾在脊髓型頸椎病治療中的對(duì)比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 胡勝;遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理對(duì)脊髓型頸椎病減壓術(shù)后脊髓缺血再灌注損傷保護(hù)作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 徐廣輝;骨保護(hù)素和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1基因多態(tài)性與脊髓型頸椎病的相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

5 任大江;頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)及頸椎后路兩種不同手術(shù)方法治療多節(jié)段受累脊髓型頸椎病功能及影像學(xué)預(yù)后比較[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

6 張淳;手法治療脊髓型頸椎病臨床觀察及大鼠頸髓慢性壓迫的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)中醫(yī)研究院;2005年

7 鞏騰;脊髓型頸椎病減壓術(shù)后神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生機(jī)理與頸髓周圍性神經(jīng)通路體系間關(guān)系的臨床和基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

8 黃國(guó)志;脊髓型頸椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的對(duì)比研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

9 溫世鋒;3.0T MRI高信號(hào)DTI定量變化對(duì)脊髓型頸椎病轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)及其相應(yīng)的病理機(jī)制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

10 王鳳蕊;1. 寰樞椎腫瘤切除和重建技術(shù)初步探討 2. Pavlov比率和MRI中矢狀位測(cè)量在前路治療相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病術(shù)式選擇中的價(jià)值 3. 棘突在頸椎病一期前后路手術(shù)中作為頸椎前路椎間植入物的效果評(píng)價(jià)[D];北京大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李中華;脊髓型頸椎病的治療探討[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

2 董志輝;單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王躍新;頸椎椎板夾角測(cè)量與發(fā)育性椎管狹窄的相關(guān)性及在脊髓型頸椎病中的價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 韓海;活血止痛湯加減配合頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定治療脊髓型脊椎病的療效研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 蔣維利;脊髓型頸椎病患者M(jìn)RI T2WI高信號(hào)手術(shù)前后變化的影響因素及其與臨床預(yù)后的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 孫金川;脊髓型頸椎病前路手術(shù)兩種椎間盤切除方式的療效分析[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2014年

7 宗雅琪;脊髓型頸椎病患者抑郁及靜息態(tài)腦功能核磁研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

8 何峻龍;零切跡椎間融合器（Zero-P）治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 王波;兩種術(shù)式治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 朱寶;中藥聯(lián)合Hybrid術(shù)式治療頸椎病的臨床療效分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1761484