本文選題：軟組織腫瘤　切入點：磁共振成像　出處：《放射學(xué)實踐》2015年03期

【摘要】：目的:探討軟組織腫瘤的MRI表現(xiàn)及其組間鑒別診斷。方法:回顧性分析本院經(jīng)手術(shù)病理證實的50例軟組織腫瘤的病例資料,其中外周神經(jīng)鞘瘤13例,侵蝕性纖維瘤10例,纖維肉瘤14例,惡性纖維組織細胞瘤7例,腺泡狀軟組織肉瘤6例。所有患者均行MR平掃,18例行MR增強掃描,其中2例行MR血管成像,2例行MR波譜成像。結(jié)果:50例軟組織腫瘤中45例發(fā)生于四肢。纖維肉瘤與侵蝕性纖維瘤長徑最長,約112.73mm與112.98mm,外周神經(jīng)鞘瘤長徑最短,約37.75mm。50例腫瘤邊界均較清楚,T1WI呈等信號或稍高信號,T2WI呈高信號夾雜多發(fā)線樣或片狀低信號分隔。外周神經(jīng)鞘瘤為類圓形軟組織腫塊,MRI特異征象為"靶征"、"神經(jīng)出入征"及"脂肪彗星尾征"。侵蝕性纖維瘤T2WI呈高信號且有多發(fā)粗條狀低信號分隔。纖維肉瘤主要表現(xiàn)為多發(fā)囊變壞死、出血及鄰近組織受侵犯。惡性纖維組織細胞瘤多呈邊界不清的分葉狀,可見囊變壞死與出血灶,T2WI背景呈高信號。腺泡狀軟組織肉瘤多呈類圓形,病灶內(nèi)可見血液流空信號及線樣低信號分隔。結(jié)論:好發(fā)于四肢的T1WI呈等信號或稍高信號的軟組織腫瘤極易混淆,但各種腫瘤的MRI表現(xiàn)有差異,再結(jié)合各自的臨床特征,鑒別五種腫瘤并不困難。
[Abstract]:Objective: to investigate the MRI findings and differential diagnosis of soft tissue tumors.Methods: the data of 50 cases of soft tissue tumors confirmed by surgery and pathology were retrospectively analyzed, including 13 cases of peripheral neurilemmoma, 10 cases of invasive fibroma, 14 cases of fibrosarcoma and 7 cases of malignant fibrous histiocytoma.Acinar soft tissue sarcoma in 6 cases.All patients underwent Mr contrast enhanced Mr imaging in 18 cases and Mr angiography in 2 cases.Results 45 of 50 cases of soft tissue tumors occurred in limbs.Fibrosarcoma and invasive fibroma had the longest long diameter, about 112.73mm and 112.98 mm, and peripheral neurilemmoma had the shortest long diameter. The margin of tumor in about 37.75mm.50 was clear that the margin of tumor was iso-signal on T _ 1WI or high signal intensity on T _ 2WI.Peripheral neurilemmoma is a round soft tissue mass with specific MRI signs such as "target sign", "nerve exit sign" and "fat comet tail sign".The T2WI of invasive fibroma showed high signal intensity and multiple coarse stripe low signal separator.Fibrosarcoma is characterized by multiple cystic necrosis, hemorrhage and invasion of adjacent tissues.Malignant fibrous histiocytomas were usually lobular with unclear boundary, and high signal intensity could be seen in the background of cystic necrosis and hemorrhage foci on T _ 2WI.Acinar soft tissue sarcoma was round in shape, and blood flow empty signal and linear hypointensity could be seen in the lesion.Conclusion: it is easy to confuse the soft tissue tumors with iso-signal or slightly hyperintense T1WI in the extremities, but the MRI manifestations of various tumors are different, and it is not difficult to distinguish the five kinds of tumors according to their clinical characteristics.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院放射科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81320108013;31170899;81071133)
【分類號】：R445.2;R738.6

【參考文獻】

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本文編號：1721180