本文選題：EGFR突變　切入點：體層攝影術(shù)　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討肺腺癌中EGFR基因有效突變的肺部基礎(chǔ)病變CT及臨床的特點。方法搜集自2014年9月至2016年7月經(jīng)過EGFR基因檢測的具有完整臨床及影像學(xué)資料的187例肺腺癌的病例,有效突變組67例,非有效突變組(對照組)120例,記錄肺部基礎(chǔ)病變CT影像特征及臨床實驗室血腫瘤標(biāo)記物等情況,定量數(shù)據(jù)資料分析使用獨立樣本t檢驗或秩和檢驗;定性數(shù)據(jù)資料分析使用卡方檢驗或者Fisher確切概率法;對單因素分析差別有統(tǒng)計學(xué)意義的變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,系統(tǒng)評價EGFR基因突變與肺部基礎(chǔ)病變及臨床實驗室檢查結(jié)果的關(guān)系。結(jié)果臨床及實驗室方面,EGFR有效突變組與對照組相比,女性好發(fā)(56.7%vs 35.0%,P=0.004)、低吸煙指數(shù)(平均秩次80.53 vs 101.52,P=0.007)、血腫瘤標(biāo)記物CEA多發(fā)陽性(62.7%vs 37.5%,P=0.001)、C19少見陽性(14.9%vs 32.5%,P=0.009)。多元分析得出,EGFR基因有效突變多發(fā)生于女性(OR值2.328,95%CI1.169~4.636),血腫瘤標(biāo)記物CEA多陽性(OR值4.337,95%CI 2.081~9.041),血腫瘤標(biāo)記物C19少見陽性(OR值0.274,95%CI 0.114~0.659)。肺部基礎(chǔ)病變CT特點,EGFR有效突變多伴輕度間質(zhì)改變的磨玻璃密度影(40.3%vs 19.2%,OR值3.266,95%CI 1.497~7.125,P=0.002);少見"蜂窩征"(3%vs 18.3%,OR值0.182,95%CI 0.038~0.880,P=0.003)。結(jié)論 EGFR有效突變多發(fā)生于女性、低吸煙指數(shù);血腫瘤標(biāo)記物CEA陽性多發(fā),C19陽性少見。EGFR有效突變多伴輕度間質(zhì)改變中的磨玻璃密度影。"蜂窩征"為EGFR有效突變的保護(hù)因素,即CT影像發(fā)現(xiàn)"蜂窩征",EGFR有效突變幾率小。
[Abstract]:Objective to investigate the CT and clinical features of lung basic lesions with effective mutation of EGFR gene in lung adenocarcinoma. Methods 187 cases of lung adenocarcinoma with complete clinical and imaging data from September 2014 to July 2016 were collected. There were 67 cases of effective mutation group and 120 cases of non-effective mutation group (control group, 120 cases). The CT imaging features of pulmonary basic diseases and the clinical laboratory blood tumor markers were recorded. The quantitative data were analyzed by independent sample t-test or rank sum test. The qualitative data were analyzed by chi-square test or Fisher exact probability method, and multivariate Logistic regression analysis was performed on the variables with statistical significance in univariate analysis. The relationship between the mutation of EGFR gene and pulmonary basic diseases and the results of clinical laboratory examination was systematically evaluated. Results the effective mutation of EGFR gene was compared with that of the control group in clinical and laboratory aspects. In women, 56.7 vs 35.0P0.004, low smoking index (mean 80.53 vs 101.52P0. 007), multiple positive CEA markers 62.7vs 37.5P0.001C19 infrequently positive 14.9 vs 32.5P0.0099.Multivariate analysis showed that the effective mutation of EGFR gene occurred in women with OR value of 2.3289595 CI 1.169C 4.63636. The OR value was 4.33795 CI 2.081C 9.041g, the rare positive OR value of blood tumor marker C19 was 0.27495 CI 0.114t 0.659.The CT features of pulmonary basic lesions were characterized by the effective mutation of EGFR-40.3% vs 19.2OR = 19.2OR = 19.2OR = 3.26695 CI 1.4977.125P0. 0020.The rare "honeycomb sign" 3vs 18.3i was OR 0.18295CI 0.0380.880P0. 003.Conclusion EGFR is effective. Mutations occur mostly in women, Low smoking index, rare and rare CEA positive multiple C19 positive mutations in blood tumor markers, most of them were associated with glass-grained densities in mild interstitial changes. "Honeycomb sign" was the protective factor of EGFR effective mutation. That is to say, the effective mutation probability of EGFR in honeycomb sign was small.
【作者單位】： 天津市胸科醫(yī)院放射科;
【分類號】：R730.44;R734.2

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本文編號：1688803