本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量虛擬平掃在上腹部的臨床應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《遵義醫(yī)學(xué)院》 2016年

雙源CT雙能量虛擬平掃在上腹部的臨床應(yīng)用研究

劉盼  

【摘要】：目的:探討雙源CT雙能量虛擬平掃對上腹部病變的診斷價(jià)值及限度。方法:收集2014年11月至2015年2月遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行上腹部CT平掃加增強(qiáng)的患者226例,其中男141例,女85例,年齡15~87歲,平均(50.99±14.27)歲。所有患者均使用Siemens Somatom definition flash雙源CT掃描儀完成掃描,常規(guī)平掃(CNC)采用單能模式(120kV/350mAs),動脈期與門靜脈期均采用雙能模式(100kV/230mAs和Sn140kV/178mAs),雙能模式生成的100kV、140kV及融合圖像以層厚1.5mm,重組間隔1.0 mm進(jìn)行薄層重建,之后將門脈期薄層數(shù)據(jù)調(diào)入工作站,啟動Dual Energy軟件,選擇Liver VNC應(yīng)用程序,獲得虛擬平掃(VNC)圖像,調(diào)整VNC的窗寬、窗位,使之與CNC一致并保存。用3D軟件對保存的VNC數(shù)據(jù)進(jìn)行層厚6mm、間隔6mm的圖像重組,獲得與CNC圖像窗寬、窗位及層厚、間距相同的最終VNC圖像。對比分析CNC和VNC圖像。由一位操作熟練的影像科住院醫(yī)師勾畫出ROI,測量相應(yīng)臟器的CT值,背景噪聲(SD),并計(jì)算信噪比(SNR),記錄輻射劑量,并對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)。分別由兩位有經(jīng)驗(yàn)的影像科主治醫(yī)師對二組平掃圖像進(jìn)行圖像質(zhì)量評分,利用秩和檢驗(yàn)對評分結(jié)果進(jìn)行比較。本組上腹部病變以常規(guī)平掃結(jié)合增強(qiáng)的影像診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分為:良性腫瘤及腫瘤樣病變、惡性腫瘤、彌漫性病變、感染性病變、鈣化或結(jié)石、血管性病變、碘油沉積及其他病變等8種類型,分別記錄兩組平掃圖像檢出各種類型病變的數(shù)目,并對兩組結(jié)果進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。結(jié)果:VNC與CNC圖像質(zhì)量評分分別為(4.02±0.74,4.42±0.63),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);肝臟ROI平均CT值VNC高于CNC(P0.05),脾臟、脂肪ROI的平均CT值兩組平掃圖像無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其余ROI平均CT值VNC低于CNC(P0.05);VNC圖像ROI的SD值均低于CNC(P0.05);VNC圖像肝臟、脾臟ROI的SNR高于CNC(P0.05),脂肪ROI的SNR兩組平掃圖像無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),VNC圖像其余ROI的SNR均低于CNC(P0.05)。VNC圖像檢出鈣化或結(jié)石172個(83.9%)、血管瘤30個(76.9%)分別低于CNC 205個(100%)、39個(100%)(P0.05);VNC圖像檢出囊腫164個(89.6%)高于CNC 153個(83.6%)(P0.05),其余病變的檢出兩組平掃圖像無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。雙能模式下的容積CT劑量指數(shù)(CTDI vol),劑量長度乘積(DLP)及有效劑量(ED)分別為22.76±1.68mGy、554.98±87.06mGy·cm、8.32±1.31m Sv均低于單能模式37.30±3.15mGy、905.62±196.95mGy·cm、13.59±2.20mSv,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。如果省略常規(guī)平掃,而直接進(jìn)行雙能量增強(qiáng)掃描,有效輻射劑量可降低38%。結(jié)論:虛擬平掃對血管瘤、鈣化或結(jié)石的檢出低于常規(guī)平掃,對囊腫的檢出高于常規(guī)平掃,對上腹部其余病變的檢出無差異。VNC技術(shù)可減低CT檢查的輻射劑量,具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R816.5;R57
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：168756