本文選題：速度向量成像　切入點：左室舒張功能　出處：《河北聯(lián)合大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的應用速度向量成像技術(shù)（VVI）測量高血壓患者心尖部左室長軸二尖瓣環(huán)處舒張早期峰值運動速度和應變率，比較舒張功能正常、舒張功能輕度受損及舒張功能假性正�；M的差異，探討此項技術(shù)評價高血壓患者左室舒張功能的可行性。 方法選擇河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院2013年8月至2013年12月被診斷為高血壓的患者60例，診斷標準為“2010年中國高血壓防治指南”，年齡40~60歲。根據(jù)美國超聲心動圖學會“關于超聲心動圖評估左室舒張功能的建議”分為3組：Normal組（舒張功能正常組）、LVDDⅠ組（舒張功能輕度異常即舒張功能受損組）、LVDDⅡ組（舒張功能中度異常即假性正常化組）。選擇SIEMENSACUSON彩色多普勒超聲診斷儀，應用心臟探頭4V1-c，預設條件設置為心臟VVI模式，圖像存儲時間設置為3個心動周期。連接體表心電圖，取左側(cè)臥位，進行超聲心動圖檢查測量常規(guī)參數(shù)，存儲心尖部四腔心、三腔心、二腔心動態(tài)圖像，應用VVI軟件分析，測量左室長軸二尖瓣環(huán)處舒張早期峰值運動速度（Ve）及峰值應變率（SRe）。 結(jié)果1. LVDDⅠ組和LVDDⅡ組各部位Ve及SRe均較Normal組減低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），LVDDⅠ組和LVDDⅡ組各部位Ve及SRe差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明Ve及SRe能識別左室舒張功能異常，不能判斷左室舒張功能異常程度；LVDDⅠ組、LVDDⅡ組和Normal組之間E/Ve進行兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），LVDDⅠ組比值最低，LVDDⅡ組比值最高，Normal組介于二者之間，說明E/Ve不但能識別左室舒張功能異常，還能判斷舒張功能異常程度。2.室間隔Ve判斷左室舒張功能異常的ROC曲線面積為0.916，準確度較高，以Ve＜4.27作為臨界點（敏感度0.846，特異度0.905）；室間隔SRe判斷左室舒張功能異常的ROC曲線面積為0.812，，準確度為中等，以SRe＜1.44作為臨界點（敏感度0.692，特異度0.762）；室間隔E/Ve斷左室舒張功能中度異常的ROC曲線面積為0.963，準確度較高，以E/Ve＞19.27作為臨界點（敏感度0.983，特異度0.911）。3.兩種診斷方法（速度向量成像技術(shù)與美國超聲心動圖學會“關于超聲心動圖評估左室舒張功能的建議”）判斷左室舒張功能一致性評價：室間隔處Ve及E/Ve與指導性標準一致性較好（Ve Kappa值0.784，E/VeKappa值0.837），室間隔處SRe與指導性標準一致性一般（Kappa值0.450）。 結(jié)論1.應用速度向量成像技術(shù)測定左室長軸二尖瓣環(huán)處舒張早期峰值應變速度（Ve）和應變率（SRe）能夠識別高血壓患者左室舒張功能異常，Ve的準確度高于SRe。2.應用二尖瓣口血流舒張早期充盈速度E與二尖瓣環(huán)舒張早期峰值應變速度Ve比值（E/Ve）不僅能夠識別高血壓患者左室舒張功能異常，還能判斷舒張功能異常程度。3.速度向量成像技術(shù)與能夠定量評價高血壓患者左室舒張功能，為臨床準確評價此類患者舒張功能的變化提供了一種可靠的方法。
[Abstract]:Objective to measure the early diastolic peak velocity and strain rate of left ventricular long axis mitral annulus in patients with hypertension by velocity vector imaging (VVI). To evaluate the feasibility of this technique in evaluating left ventricular diastolic function in patients with hypertension, there were three groups with mild impairment of diastolic function and false normalization of diastolic function. Methods from August 2013 to December 2013, 60 patients with hypertension were selected from affiliated Hospital of Hebei Union University. The diagnostic criteria are "Chinese guidelines for the Prevention and treatment of Hypertension 2010", aged 40 to 60. According to the American College of Echocardiography's "recommendations on echocardiography for assessing left Ventricular diastolic function", it is divided into three groups: normal group (normal diastolic function group) and LVDD 鈪

本文編號：1664911