本文選題：骨肉瘤　切入點：繼發(fā)性　出處：《放射學實踐》2017年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析繼發(fā)性骨肉瘤的臨床特點及影像學表現(xiàn)。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實的25例繼發(fā)性骨肉瘤患者的病例資料。25例均行X線及CT檢查(5例行增強CT),16例行MRI增強檢查。結(jié)果:本組患者的中位年齡45歲(14~76歲),中位惡變時間為8年(0.5~18.0年)。25例中骨纖維結(jié)構(gòu)不良、骨母細胞瘤等良性腫瘤或腫瘤樣病變惡變12例,表現(xiàn)為溶骨性破壞、軟組織腫塊形成及病灶迅速增大等與原發(fā)骨肉瘤相仿的影像學改變;骨巨細胞瘤植骨后惡變繼發(fā)性骨肉瘤8例、金屬植入相關(guān)的繼發(fā)性骨肉瘤2例,均表現(xiàn)為移植骨吸收、周圍出現(xiàn)明顯軟組織腫塊及腫瘤骨形成;放療后繼發(fā)性骨肉瘤2例,以成骨性骨質(zhì)破壞為主;Paget病繼發(fā)性骨肉瘤1例,表現(xiàn)為在患骨增粗、不規(guī)則變形基礎上,出現(xiàn)溶骨性破壞及軟組織腫塊。病理結(jié)果:鏡下有不同程度的細胞異形性、腫瘤骨形成。所有病例術(shù)后隨訪時間為1.5~12.0年(平均3.4年),8例出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。結(jié)論:病理組織學上繼發(fā)性骨肉瘤與原發(fā)性骨肉瘤無明顯差異,但結(jié)合其臨床資料及影像學表現(xiàn)可明確診斷。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical features and imaging manifestations of secondary osteosarcoma. Methods: the data of 25 cases of secondary osteosarcoma proved by operation and pathology were retrospectively analyzed. Results: the median age of the patients was 45 years old and 1476 years old. The median time of malignant transformation was 8 years (0.5 ~ 18.0 years). 25 cases had fibrous dysplasia. 12 cases of benign tumors or tumor-like lesions such as osteoblastoma showed osteolytic destruction, soft tissue mass formation and rapid enlargement of lesions, which were similar to those of primary osteosarcoma. There were 8 cases of malignant secondary osteosarcoma and 2 cases of secondary osteosarcoma associated with metal implantation in giant cell tumor of bone, all of which showed bone graft resorption, obvious soft tissue mass and tumor bone formation, and secondary osteosarcoma after radiotherapy in 2 cases. A case of osteosarcoma secondary to osteogenic bone destruction was found in Paget's disease, which was characterized by osteolytic destruction and soft tissue mass on the basis of bone thickening and irregular deformation. All cases were followed up for 1.5 ~ 12.0 years (mean 3.4 years) with pulmonary metastasis. Conclusion: there is no significant difference between secondary osteosarcoma and primary osteosarcoma in histopathology. But combined with its clinical data and imaging findings can be clearly diagnosed.
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院放射科;
【分類號】：R445.2;R730.44;R738

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本文編號：1648584