本文選題：雙能量　切入點：食管癌　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的利用DSCT雙能量成像碘物質(zhì)分離技術(shù),探討分析雙能量CT成像標準化碘濃度(Normalized Iodine Concentration,NIC)評估食管癌T分期的可行性,為臨床術(shù)前評估食管癌分期提供新的方法和參考指標。材料與方法選擇廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年9月至2017年3月經(jīng)病理證實的33例食管癌患者納入研究�；颊呷坎捎玫聡鏖T子公司第二代64排雙源CT掃描儀(Siemens Somatom definition flash)進行雙能量增強掃描。于病灶碘基物質(zhì)圖、融合圖像上分別測量病灶主體標準化碘濃度、長度及厚度,并依據(jù)病理結(jié)果對食管癌T分期進行分組;采用擬合累積Logit回歸模型對影響食管癌T分期的因素進行多因素回歸分析,Spearman秩相關(guān)分析T分期與NIC及長度的相關(guān)性,采用單因素方差分析及多重比較對各組標準化碘濃度進行總體對比分析,并采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析評估各期診斷效能。結(jié)果1、多因素回歸分析:病變主體標準化碘濃度(NIC)及厚度是食管癌T分期的影響因素(P=0.004,0.038),病變長度不是食管癌T分期的影響因素(P=0.261)。2、Spearman秩相關(guān)分析:食管癌T分期與病變主體標準化碘濃度(NIC)、厚度及病灶長度呈正相關(guān),分期越高,NIC越高、病灶厚度越大、長度越長(rs=0.661、0.685、0.459,P0.05)。3、方差分析:標準化碘濃度(NIC)在T2、T3與T4期差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),T2期:0.334±0.069、T3期:0.396±0.069,T4期:0.518±0.072。4、ROC曲線:以病灶主體NIC=0.346、0.489作為T2與T3、T3與T4的鑒別閾值,其靈敏度分別為77.8%、71.4%,特異性分別75%、92.9%,曲線下面積(AUC)分別為0.757、0.888。結(jié)論病變主體標準化碘濃度(NIC)及厚度是食管癌T分期的影響因素,NIC在T2、T3、T4期間分布具有差異性,可作為評估食管癌T分期的參考指標。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of evaluating T stage of esophageal carcinoma by using DSCT dual energy imaging iodine separation technique, and to analyze the standardized iodine concentration in dual energy CT imaging and Normalized Iodine concentration ration (NICs). Materials and methods 33 patients with esophageal cancer confirmed pathologically from September 2015 to 2017 in the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University were included in the study. All patients were scanned by Siemens Somatom definition flash, the second generation 64-row dual-source CT scanner of Siemens, Germany. The concentration, length and thickness of standardized iodine were measured on the fusion images, and the T stages of esophageal carcinoma were classified according to the pathological results. The regression analysis of the factors affecting T stage of esophageal cancer was carried out by fitting cumulative Logit regression model. The correlation between T staging and NIC and length was analyzed by multivariate regression analysis. Single factor analysis of variance (ANOVA) and multiple comparisons were used to compare and analyze the concentration of standardized iodine in each group. The diagnostic efficacy of each stage was evaluated by using the operating characteristic curve of subjects (ROC curve). Results 1. Multivariate regression analysis: the main body of the lesion was standardized iodine concentration (NICs) and thickness was the influencing factor of T stage of esophageal carcinoma. It is the influential factor of T stage of esophageal carcinoma. The correlation analysis of rank of P < 0. 261. 2 Spearman: the T stage of esophageal carcinoma is positively correlated with the standard iodine concentration and the thickness and the length of the lesion, and there is a positive correlation between the T stage of esophageal carcinoma and the main body of the lesion. The higher the stage was, the higher the Nic was, the greater the thickness of the lesion, the longer the length of the lesion, the longer the length of the lesion, the longer the lesion was, the longer the length was, the longer the lesion was, the longer the length was, the longer the length was, the greater the concentration of iodine was, the more significant the difference was between T _ 2T _ 3 and T _ 4. There was a significant difference between T _ 2T _ 3 and T _ 4, P 0.05 鹵0.069 T _ 3 stage 0.396 鹵0.069 T _ 4 phase w: 0.518 鹵0.072.4 ROC curve: the main lesion was 0.3460.489 as the distinguishing threshold between T _ 2 and T _ 3T _ 3 and T _ 4, and the ROC curve was 0.396 鹵0.069 T _ 4: 0. 3460.489 as the differential threshold between T _ 2 and T _ 3T _ 3. The sensitivity was 77.8% and 71.4%, the specificity was 75 ~ 92.9, and the area under the curve was 0.757 / 0.888.Conclusion the standard iodine concentration and thickness are the influencing factors of T staging of esophageal carcinoma, and the distribution of Nic in T _ 2 T _ 3 T _ 4 stage is different, and the distribution of Nic in T _ (2) T _ (3) T _ (4) stage of esophageal carcinoma is different. It can be used as a reference index for evaluating T stage of esophageal carcinoma.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735.1;R730.44

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本文編號：1614090