發(fā)布時(shí)間：2018-03-03 02:04

  本文選題：磁共振彌散加權(quán)成像　切入點(diǎn)：表觀彌散系數(shù)　出處：《介入放射學(xué)雜志》2017年02期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討采用磁共振彌散加權(quán)成像(MRI-DWI)評(píng)估胰腺癌冷凍術(shù)后腫瘤壞死及腫瘤殘存的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)接受冷凍治療的26例胰腺癌患者行T_1WI、T_2WI常規(guī)MRI平掃、DWI序列及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。觀察胰腺癌冷凍前后MRI信號(hào)改變。測(cè)量并比較正常胰腺、術(shù)前腫瘤組織及術(shù)后殘存、壞死組織的表現(xiàn)彌散系數(shù)(ADC)值。評(píng)價(jià)腫瘤組織ADC值與腫瘤大小的相關(guān)性,不同腫瘤直徑、腫瘤位置及分期表現(xiàn)ADC值的差異。結(jié)果 26例患者中16例腫瘤完全壞死,冷凍壞死的胰腺腫瘤組織在T_1WI圖像上呈低信號(hào),T_2WI呈高信號(hào),DWI呈低信號(hào),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化�；钚阅[瘤組織殘留9例(其中7例腫瘤直徑5.0 cm),殘留率為34.6%。ADC值由低到高依次為:術(shù)前胰腺腫瘤組織(1.022±0.126)×10~(-3)mm~2/s、術(shù)后殘存腫瘤組織(1.130±0.155)×10~(-3)mm~2/s、正常胰腺組織(1.924±0.124)×10~(-3) mm~2/s及術(shù)后壞死組織(2.312±0.214)×10~(-3)mm~2/s。術(shù)前胰腺腫瘤組織ADC值與術(shù)后殘存腫瘤組織相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.452),與正常胰腺組織、術(shù)后壞死組織相比,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。胰腺腫瘤ADC值與腫瘤大小呈負(fù)相關(guān)(R=-0.43,P=0.027 2),與腫瘤位置、腫瘤分期無(wú)關(guān)(P=0.738 8,P=0.089 5)。結(jié)論 DWI能有效鑒別胰腺癌冷凍治療后的病灶壞死及殘存,為進(jìn)一步臨床診治提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of Mr diffusion-weighted Mr imaging (MRI-DWI) in evaluating tumor necrosis and tumor remnant after cryopreservation of pancreatic cancer. Methods 26 patients with pancreatic cancer received cryotherapy were treated with T1WIW / T2WI MRI plain DWI sequence and dynamic changes. Contrast-enhanced scanning. The changes of MRI signal before and after cryopreservation were observed. The normal pancreas was measured and compared. The diffusion coefficient of necrotic tissue was evaluated to evaluate the correlation between tumor ADC and tumor size, and the diameter of tumor. Results among 26 patients, 16 cases were completely necrotic, 16 cases of frozen necrotic pancreatic tumor tissue showed low signal intensity on T 1WI images, and high signal intensity on T 2WI showed low signal intensity on T 2WI. Dynamic contrast enhancement was not enhanced in 9 cases (of which 7 cases had tumor diameter 5.0 cm ~ (-1)), and the residual rate was 34.6.ADC value from low to high was 1.022 鹵0.126) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-1) / s in pancreatic tumor tissue before operation, 1.130 鹵0.155 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2 / s) in residual tumor tissue after operation, 1.924 鹵0.124 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2) / s in normal pancreatic tissue and 1. 924 鹵0.124 脳 10 ~ (-3) mm / s in normal pancreas tissue. Postoperative necrotic tissue was 2.312 鹵0.214) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2 / s) s. The preoperative ADC value of pancreatic tumor tissue was higher than that of postoperative residual tumor tissue. There was no significant difference in ADC between normal pancreas and necrotic tissue after operation (P 0.001). The ADC value of pancreatic tumor was negatively correlated with tumor size, and correlated with the location of the tumor. Conclusion DWI can effectively differentiate necrosis and residual lesions after cryotherapy of pancreatic cancer and provide evidence for further clinical diagnosis and treatment.
【作者單位】： 烏蘭浩特市人民醫(yī)院;暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院;吉林大學(xué)第二醫(yī)院;
【基金】：廣州市天河區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(201504KW013)
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9;R445.2

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