本文關(guān)鍵詞： 維持性血液透析 超聲心動(dòng)圖 心臟結(jié)構(gòu)和功能改 變透析前后 透析齡　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的 應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)血液透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的改變；觀察透析前后心臟結(jié)構(gòu)及功能的差異,分析其原因；探討透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能隨透析齡增加的變化趨勢(shì)。 研究方法 對(duì)塘沽中醫(yī)院血液透析室被選取的54例維持性血液透析患者及42例門診健康查體者的超聲心動(dòng)圖檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理。首先,通過對(duì)研究組與對(duì)照組心臟腔室大小、室壁厚度、左室的收縮舒張功能以及肺動(dòng)脈收縮壓的觀察比較,從整體上評(píng)價(jià)血液透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的改變；然后,將研究組數(shù)據(jù)按透析前、透析后分組,觀察透析前后心臟結(jié)構(gòu)及功能的差異,探討其原因；最后,以透齡30月為界將研究組分為低透齡組、高透齡組,結(jié)合對(duì)照組探討透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能隨透齡增加的變化趨勢(shì)。 研究結(jié)果 1.研究組透析后的心臟結(jié)構(gòu)及功能與對(duì)照組比較,各腔室內(nèi)徑增大,室間隔增厚,每博量、心率、心輸出量、肺動(dòng)脈收縮壓增加,左室射血分?jǐn)?shù)、E/A比值減小(P0.05)。 2.研究組透析后的心臟結(jié)構(gòu)及功能與透析前進(jìn)行比較,各腔室內(nèi)徑減小,室間隔增厚,每博量、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、肺動(dòng)脈收縮壓減低,心率、左室E/A比值增加(P0.05)。 3.隨著透析齡的增加,各腔室內(nèi)徑增大,室間隔增厚,E/A比值減低,每博量、肺動(dòng)脈收縮壓增高(P0.05)； 心輸出量研究組較對(duì)照組增加(P0.05),高透齡組與低透齡組比較無明顯差異(P0.05)。 研究結(jié)論 1.維持性血液透析患者心臟腔室增大,尤以左房、左室明顯,伴隨著左室壁的肥厚；同時(shí),左室的收縮及舒張功能減低、肺動(dòng)脈收縮壓的增高。 2.透析前、透析后的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)存在顯著差異,但均是患者心臟結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的客觀反映,透析過程中體內(nèi)過多的水分及毒素的濾出是其主要原因。 3.維持性血液透析患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的改變是個(gè)長(zhǎng)期的、多因素綜合作用的結(jié)果。隨著透析齡的增加,透析患者心臟功能受損呈逐漸加重的趨勢(shì)。 4.超聲心動(dòng)圖檢查具有經(jīng)濟(jì)安全、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像優(yōu)勢(shì),可定量或半定量的檢測(cè)透析患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
[Abstract]:Research purpose. Echocardiography was used to evaluate the changes of cardiac structure and function in hemodialysis patients, to observe the difference of cardiac structure and function before and after dialysis, to analyze the causes, and to explore the changing trend of cardiac structure and function with the age of dialysis. Research method. The echocardiographic data of 54 maintenance hemodialysis patients and 42 outpatient health examiners in the hemodialysis room of Tanggu Chinese Medicine Hospital were collected and sorted. Firstly, the size of the heart chamber in the study group and the control group was analyzed. Ventricular wall thickness, left ventricular systolic and diastolic function and pulmonary systolic pressure were observed and compared to evaluate the changes of cardiac structure and function in hemodialysis patients. The difference of cardiac structure and function before and after dialysis was observed and the causes were discussed. Finally, the study group was divided into low permeability group and high permeable age group by 30 months of dialysis. The changes of cardiac structure and function with the age of dialysis were investigated in the control group. Research results. 1.Compared with the control group, the cardiac structure and function of the study group after dialysis, the diameter of each chamber increased, the ventricular septum thickened, the heart rate, heart rate, cardiac output, pulmonary systolic pressure increased, and the left ventricular ejection fraction (LVEF) / E / A ratio decreased (P 0.05). 2. The cardiac structure and function after dialysis in the study group were compared with those before dialysis. The diameter of each chamber decreased, the ventricular septum thickened, the cardiac output, ejection fraction, pulmonary systolic pressure decreased, heart rate and left ventricular E / A ratio increased P0.05. 3. With the increase of dialysis age, the diameter of each chamber increased, the ratio of E / A of ventricular septal thickening decreased, and the systolic pressure of pulmonary artery increased (P 0.05). The cardiac output in the study group was higher than that in the control group (P 0.05), but there was no significant difference between the hyperosmotic age group and the low permeation age group (P 0.05). Research conclusion. 1. In maintenance hemodialysis patients, the cardiac lumen increased, especially in left atrium and left ventricle, accompanied by the hypertrophy of left ventricular wall, at the same time, the systolic and diastolic function of left ventricle decreased and the systolic pressure of pulmonary artery increased. 2. There were significant differences in echocardiography before and after dialysis, but it was the objective reflection of the cardiac structure and function of the patients. The main reason was the excessive water and toxin filtration in the body during dialysis. 3. The change of cardiac structure and function in maintenance hemodialysis patients is a long-term, multi-factor comprehensive result. With the increase of dialysis age, the cardiac function damage of dialysis patients is gradually aggravated. 4. Echocardiography has the advantages of economic safety, real-time dynamic imaging, quantitative or semi-quantitative detection of cardiac structure and function in dialysis patients.
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R692.5;R540.45

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本文編號(hào)：1525661