本文關(guān)鍵詞： 磁共振成像 磁共振彌散加權(quán)成像 異檸檬酸脫氫酶1基因 突變　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:評價常規(guī)磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在無創(chuàng)性預(yù)測腦膠質(zhì)瘤分子病理學(xué)分型的價值。方法:回顧性分析105例經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)的成人幕上腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前常規(guī)MRI資料和DWI資料。觀察患者的臨床資料(性別、年齡)和常規(guī)MRI資料(病灶位置、數(shù)目、中線結(jié)構(gòu)、均質(zhì)性、囊變壞死、出血、邊界、水腫、強(qiáng)化、最大徑)以及DWI資料(minimal Apparent Diffusion Coefficient,mADC;ratio of minimal ADC,rmADC;ADC in the paralesional edema area,eADC;ratio of edema ADC,reADC)。根據(jù)2007版世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(World Health Organization classification of tumors of the Central Nervous System,WHO CNS)分級方法將腦膠質(zhì)瘤分成低級別(WHOⅡ級)(39例)組和高級別(WHOⅢ級和WHOⅣ級)(66例)組,再根據(jù)免疫組織化學(xué)檢查和基因測序檢查結(jié)果確定異檸檬酸脫氫酶1(Isocitrate Dehydrogenase1)基因狀態(tài)。低級別腦膠質(zhì)瘤中有27例IDH1基因突變型病例,高級別腦膠質(zhì)瘤中有21例IDH1基因突變型病例。分析低、高級別IDH1基因突變型亞組與野生型亞組在所研究臨床資料和影像學(xué)指標(biāo)中的差異。結(jié)果:1、臨床資料:高級別IDH1基因突變型腦膠質(zhì)瘤患者平均年齡(42.57±8.85歲)比野生型(51.67±11.68歲)小。2、常規(guī)MRI資料:IDH1基因突變型腦膠質(zhì)瘤更易發(fā)生于額葉;高級別IDH1基因野生型腦膠質(zhì)瘤存在腦內(nèi)多發(fā)浸潤;中線結(jié)構(gòu)和病灶最大徑、腫瘤內(nèi)部囊變壞死可以作為低級別腦膠質(zhì)瘤IDH1基因突變與否的鑒別點(diǎn);病灶水腫程度及強(qiáng)化程度可以作為判斷低、高級別腦膠質(zhì)瘤IDH1基因狀態(tài)的重要影像學(xué)指標(biāo)。3、DWI資料:mADC值及rmADC值在低級別、高級別IDH1突變型及野生型腦膠質(zhì)瘤間存在統(tǒng)計學(xué)差異。低級別腦膠質(zhì)瘤中,mADC值及rmADC值的ROC曲線下面積為0.819、0.823,當(dāng)mADC值、rmADC值分別取1.265×10-3mm2/s、0.283時,可以達(dá)到敏感性及特異性最佳組合;高級別腦膠質(zhì)瘤中,mADC值及rmADC值的ROC曲線下面積為0.872、0.869,當(dāng)mADC值、rmADC值分別取0.094×10-3mm2/s、0.389時,可以達(dá)到敏感性及特異性最佳組合。結(jié)論:1、臨床資料中,年齡有助于判斷高級別腦膠質(zhì)瘤IDH1基因突變情況;2、常規(guī)磁共振資料中,腫瘤好發(fā)部位、中線結(jié)構(gòu)和最大徑、邊界、內(nèi)部信號、強(qiáng)化及水腫程度有助于無創(chuàng)性判斷腦膠質(zhì)瘤IDH1基因狀態(tài);3、mADC值、rmADC值對于低、高級別腦膠質(zhì)瘤IDH1基因狀態(tài)的判斷具有十分重要的參考價值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of conventional magnetic Resonance imaging (MRI) and diffusion-weighted Weighted imaging (DWI) in noninvasive prediction of molecular pathological classification of gliomas. Methods: a retrospective analysis of 105 cases of adult tentorium confirmed by histopathology was made. Routine MRI and DWI data of patients with upper glioma before operation. Clinical data of patients were observed. Age) and conventional MRI data (location, number, midline structure, homogeneity, cystic necrosis, hemorrhage, boundary, edema, enhancement), Maximum diameter) and DWI data of minimum Apparent Diffusion Apparent ratio of minimal Apparent rmADCA in the paralesional edema ADCA of edema ADCA. According to the 2007 World Health Organization classification of tumors of the Central Nervous system, gliomas were classified into low grade and WHO 鈪，

本文編號：1512600