本文關(guān)鍵詞：IMRT三維解剖劑量重建方法的建立與應(yīng)用測試，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《清華大學(xué)》 2014年

IMRT三維解剖劑量重建方法的建立與應(yīng)用測試

胡銀祥  

【摘要】：調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)可能因計劃計算、設(shè)備機(jī)械和劑量特性誤差、病人體位和結(jié)構(gòu)改變等導(dǎo)致劑量分布與治療計劃之間的偏差，在治療前和治療間須以有效方法進(jìn)行治療劑量分布的驗證。三維劑量驗證方法采用電子射野影像裝置(EPID)測量患者治療的射野影像數(shù)據(jù)，還原各調(diào)強(qiáng)射野入射和透射劑量通量，以反投影計算方法重建患者體內(nèi)的三維劑量分布。 本文的研究主要包括：(1)EPID的劑量學(xué)特性研究和校準(zhǔn)，通過圖像處理和增益校正，考察和校準(zhǔn)EPID的劑量線性和劑量率響應(yīng)，建立其用作IMRT劑量驗證的工作模式；(2)三維劑量驗證系統(tǒng)(DosimetryCheck, DC)通過測量采集不同射野的百分深度劑量、離軸劑量分布和射野輸出因子等確定了加速器的輸出劑量學(xué)模型和EPID反投影劑量重建模型；(3)采用固體水模體分別進(jìn)行治療前模式和穿透模式的測量劑量重建測試，以指型電離室和二維探測器陣列測量方法對重建結(jié)果進(jìn)行劑量比對及平面劑量分布符合度分析；(4)采用DC+EPID測量的三維劑量驗證方法，對頭頸部、胸部和腹部IMRT臨床病例進(jìn)行治療前和穿透模式的劑量重建驗證，評估臨床治療在各靶區(qū)和危及器官的體積劑量偏差，分析了這些偏差對臨床療效可能產(chǎn)生的影響。 通過本底校正、增益校正及響應(yīng)致性校準(zhǔn)，測試的EPID可達(dá)到臨床劑量測量的要求；建立的反投影三維劑量重建模型，在模體照射劑量重建測試的結(jié)果顯示，單野重建的等中心點劑量與電離室測量結(jié)果的平均偏差為0.34%（治療前重建）和3.91%（穿透重建）。10例模體IMRT測試?yán)�，重建劑量與電離室測量的平均偏差為-1.09%（治療前重建）和1.48%（穿透重建）；10例基于CT的頭頸IMRT計劃的等中心劑量與治療前重建偏差為1.89%，2例穿透偏差分別為-0.4%和-1.0%；兩例前列腺癌IMRT的TPS計算等中心及靶區(qū)均比治療前和穿透重建高；危及器官平均劑量計劃高于治療前重建和穿透重建，γ通過率均90%，高于靶區(qū)通過率。 研究建立利用EPID測量和重建患者體內(nèi)三維劑量分布的方法，在國內(nèi)首次開展了臨床IMRT的在體三維劑量驗證。臨床驗證測試結(jié)果提供了IMRT治療的體積劑量偏差參數(shù)，為臨床療效評估提供了良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：清華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R730.55;TP391.41
【目錄】：

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