本文關(guān)鍵詞： 前哨淋巴結(jié) 經(jīng)皮超聲造影 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移　出處：《上海交通大學學報(醫(yī)學版)》2015年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探索經(jīng)皮超聲造影可否提示前哨淋巴結(jié)(SLN)性質(zhì)以及對腋窩淋巴結(jié)良、惡性評估的價值。方法無菌條件下建立兔乳腺癌模型,于接種腫瘤后第6周對兔的乳腺腫塊周圍皮下注射造影劑,判斷淋巴結(jié)的性質(zhì),并于體表進行標記;30 min后注射納米活性炭,觀察SLN超聲造影表現(xiàn),判斷其良、惡性,并在兔體表進行標記;觀察結(jié)束后處死實驗動物,解剖出腫塊并做腋窩淋巴結(jié)清掃,所有淋巴結(jié)送病理檢查。結(jié)果10只兔20個乳腺共產(chǎn)生16個腫瘤,這16側(cè)中發(fā)生轉(zhuǎn)移的有11側(cè),未發(fā)生轉(zhuǎn)移的5側(cè)。共送檢了17枚SLN,超聲造影發(fā)現(xiàn)了94.12%(16/17)。經(jīng)皮超聲造影診斷惡性淋巴結(jié)靈敏度為80.0%,特異度為71.42%,陽性預測值為80.0%,陰性預測值為71.42%,準確率為76.47%。超聲造影診斷惡性SLN與病理診斷差異性檢測(Mc Nemar檢測)P=0.688;Kappa值為0.514,P=0.034,兩者具有較好的一致性。結(jié)論經(jīng)皮超聲造影診斷乳腺癌惡性SLN具有較高的診斷價值,可提示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
[Abstract]:Objective to explore whether percutaneous contrast-enhanced ultrasonography can indicate the characteristics of sentinel lymph node (SLN) and its value in the evaluation of benign and malignant axillary lymph nodes. Methods A rabbit model of breast cancer was established under aseptic conditions. At the 6th week after inoculation of the tumor, the rabbit breast masses were subcutaneously injected with contrast agent to judge the nature of the lymph nodes and labeled on the body surface. After 30 min, nano-activated carbon was injected into the rabbit. The appearance of SLN contrast-enhanced ultrasound was observed, and the benign and malignant were judged and labeled on the rabbit surface. After observation, the experimental animals were killed, masses were dissected and axillary lymph nodes were dissected, all lymph nodes were sent to pathological examination. Results 16 tumors were produced in 20 mammary glands of 10 rabbits. Of the 16 sides, 11 had metastasis and 5 had no metastasis. A total of 17 SLN samples were examined. The sensitivity, specificity and positive predictive value of percutaneous contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of malignant lymph nodes were 80.0, 71.42 and 80.0%, respectively. The negative predictive value was 71.42, and the accuracy was 76.47.The difference between contrast-enhanced ultrasonography in malignant SLN and pathological diagnosis was 0.688. The Kappa value was 0. 514 and 0. 034, which was in good agreement with each other. Conclusion Percutaneous contrast-enhanced ultrasonography has a high diagnostic value in the diagnosis of malignant SLN of breast cancer. It may indicate the status of axillary lymph node metastasis.
【作者單位】： 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科上海超聲醫(yī)學研究所;
【基金】：上海市自然科學基金(11ZR142700)~~
【分類號】：R737.9;R445.1
【正文快照】： 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤一項重要的生物學行為,臨床上可通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位和個數(shù)來評估腫瘤的分期[1]。惡性腫瘤一般有特定的轉(zhuǎn)移路徑,如甲狀腺癌首先轉(zhuǎn)移至頸部Ⅵ區(qū)和Ⅳ區(qū)淋巴結(jié)[2],胃癌首先轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)[3,4],乳腺癌首先轉(zhuǎn)移部位多見于胸肌間淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)[5]

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 康莉;呂慶;孫衛(wèi)健;紀秋娣;;超聲造影和美藍染色法定位乳腺癌前哨淋巴結(jié)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志;2013年05期

2 王紹東;;B型超聲診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價值探析[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2014年05期

3 申美瑩;韋偉;;乳腺癌腋窩前哨淋巴結(jié)活檢的超聲研究現(xiàn)狀與展望[J];罕少疾病雜志;2014年05期

4 程玉玲;周軍;;二維、三維超聲及超聲造影在乳腺癌診療中的應(yīng)用進展[J];海南醫(yī)學;2015年13期

5 王應(yīng)武;;乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中B超檢查的預測效果分析[J];大家健康(學術(shù)版);2015年17期

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 胡蓉;在體評價基質(zhì)細胞衍生因子-1靶向微泡在AMI干細胞移植中的作用[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 方良玉;王建寧;;乳腺癌患者生存質(zhì)量干預研究進展[J];護理管理雜志;2010年09期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳惠莉;杜聯(lián)芳;白敏;顧繼英;周洋;何穎倩;;超聲造影應(yīng)用于脾臟的初步探討[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2007年09期

2 王金瑜;;胃超聲造影檢查在普查中的應(yīng)用研究[J];醫(yī)學研究雜志;2007年10期

3 楊紅;何云;李智賢;廖新紅;陳立宏;盧愛霞;;肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的超聲造影特征[J];廣西醫(yī)科大學學報;2008年06期

4 常劍銳姚志清;;經(jīng)胃窗超聲造影診斷梗阻性黃疸30例分析[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2008年02期

5 戴晴;姜玉新;;超聲造影的臨床應(yīng)用[J];中國醫(yī)學科學院學報;2008年01期

6 王文平;;超聲造影在肝臟良性局灶性病變診斷中的應(yīng)用[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2008年01期

7 陳冬冬;賓建平;吳平生;;超聲造影的應(yīng)用和研究進展[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2008年03期

8 鄧晶;胡建群;林紅軍;葉新華;王劍翔;馬文婷;;肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的超聲造影診斷[J];南京醫(yī)科大學學報(自然科學版);2008年05期

9 趙繼平;;超聲造影:獨具慧眼“看”腫瘤生物治療——savetime,savelife(珍惜時間,拯救生命)[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2008年09期

10 李惠霞;劉婕;石紅;龐芳;趙巧艷;;超聲造影的護理配合[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2009年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 黃潤生;;超聲造影在腎臟疾病中的應(yīng)用[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 馬娜;章建全;;超聲造影在經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)中的應(yīng)用價值[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 姚克純;劉淑萍;李利;汪娜;吳迪;張龍方;邵波;劉金花;;超聲造影的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學會第十次全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 王金瑜;;胃超聲造影檢查在普查中的應(yīng)用研究[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第八屆全國腹部超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 潘群艷;馬蘇亞;;肝血管平滑肌脂肪瘤的超聲造影表現(xiàn)二例[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第八屆全國腹部超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

6 戴晴;;超聲造影在婦科疾病中的應(yīng)用及進展[A];第一屆全國婦產(chǎn)科超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 孫海燕;黃品同;黃福光;田新橋;楊琰;呂夕明;;超聲造影對頸動脈粥樣硬化斑塊的初步研究[A];2006年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

8 張新書;;超聲造影在肝臟疾病診斷和治療中的應(yīng)用與發(fā)展[A];2007年超聲造影新技術(shù)論壇論文匯編[C];2007年

9 鄔冬芳;何文;張紅霞;田鳳蘭;;頸動脈硬化閉塞癥的超聲造影應(yīng)用研究[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國腹部超聲學術(shù)會議學術(shù)論文匯編[C];2007年

10 謝曉燕;徐輝雄;周路遙;匡銘;殷曉煜;徐作峰;劉廣健;梁瑾瑜;呂明德;;二維和實時三維膽管超聲造影的方法和臨床價值初探[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國腹部超聲學術(shù)會議學術(shù)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 李運紅邋趙迎;疑難肝腎腫瘤難逃超聲造影“法眼”[N];科技日報;2007年

2 本報記者 胡珉琦;超聲造影防誤診[N];北京科技報;2010年

3 超聲診斷科 羅渝昆;肝脾破裂 超聲造影快速診治[N];健康報;2011年

4 周翔;超聲造影：診斷腫瘤的新尖兵[N];家庭醫(yī)生報;2007年

5 孫秦;上海：超聲造影確診肝癌效優(yōu)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

6 張中橋;超聲造影評價腫瘤新生血管的新手段[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

7 張中橋;可用超聲造影評價HIFU治療子宮肌瘤療效[N];中國醫(yī)藥報;2007年

8 張中橋;超聲造影評價HIFU治療子宮肌瘤療效[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

9 毓星;超聲造影 不孕婦女的福音[N];中國人口報;2003年

10 王艷紅;診斷前列腺癌新技術(shù)被研出[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導報;2001年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 黃備建;超聲造影在腎占位血流動力學中的基礎(chǔ)和臨床研究[D];復旦大學;2010年

2 李超倫;超聲造影評價動脈粥樣硬化斑塊新生血管形成的實驗與臨床研究[D];復旦大學;2011年

3 曹小麗;超聲造影在乳腺癌診斷及療效評估中的應(yīng)用研究[D];山東大學;2012年

4 田江克;超聲造影引導遲發(fā)性脾破裂的診治實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2012年

5 董怡;超聲造影定量分析技術(shù)評價腎功能狀態(tài)的實驗和臨床研究[D];復旦大學;2008年

6 張惠琴;超聲造影在肝外傷診斷及局部注射治療中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

7 李秋洋;膀胱腫瘤三維超聲造影與病理特征相關(guān)性的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2012年

8 朱賢勝;超聲造影對肝移植術(shù)后脾動脈竊血綜合征的診斷研究[D];第三軍醫(yī)大學;2012年

9 孫杰;超聲造影評價動脈粥樣硬化斑塊顯像強度與新生血管密度的關(guān)系及其影響因素的研究[D];華中科技大學;2013年

10 夏宇;肝臟局灶性病變的超聲造影研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 劉娟;超聲造影診斷盆腔包塊及誤診原因分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

2 安紹宇;超聲造影在乳腺局灶性病變上的應(yīng)用研究[D];川北醫(yī)學院;2012年

3 楊輝;超聲造影在腎占位性病變中的應(yīng)用價值[D];中南大學;2012年

4 陳寒冰;超聲造影在腎癌診斷中的應(yīng)用評價[D];蘇州大學;2013年

5 趙彩紅;超聲造影對肝局灶性結(jié)節(jié)增生診斷價值的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

6 王螢螢;腎臟惡性腫瘤超聲造影表現(xiàn)及劑量對時間—強度曲線參數(shù)的影響[D];中國醫(yī)科大學;2010年

7 宋慶飛;超聲造影與增強螺旋CT在腎腫瘤診斷中的對照研究[D];山西醫(yī)科大學;2010年

8 焦子育;超聲造影引導局部注射與射頻凝固治療肝門靜脈創(chuàng)傷的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

9 林倩;超聲造影評價急性腎損傷的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2006年

10 陳建科;子宮肌瘤超聲造影增強類型與高強度聚焦超聲治療療效關(guān)系的研究[D];浙江大學;2011年

，

本文編號：1478421