本文關(guān)鍵詞： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術(shù) 組織結(jié)構(gòu)聲學(xué)定量　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討組織結(jié)構(gòu)聲學(xué)定量分析(acoustic structure quantification,ASQ)技術(shù)在無創(chuàng)評(píng)價(jià)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)聯(lián)合經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術(shù)(percutaneous transhepatic varices embolization,PTVE)療效的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:應(yīng)用ASQ技術(shù)對(duì)30例正常人及30例肝硬化門靜脈高壓預(yù)行TIPS聯(lián)合PTVE患者手術(shù)前后肝、脾分別定量分析,比較手術(shù)前后肝、脾的ASQ卡方值直方圖和ASQ定量相關(guān)參數(shù):眾數(shù)、均值、標(biāo)準(zhǔn)差以及藍(lán)紅2色直方圖曲線下面積比;并在手術(shù)過程中測(cè)量門靜脈壓(portosystemic pressure gradient,PPG);比較手術(shù)前后肝、脾ASQ定量參數(shù)值的變化及與PPG的相關(guān)性。結(jié)果:PPG術(shù)前組(28.71±4.81)mm Hg與術(shù)后組(18.30±4.73)mm Hg比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);脾臟Red Mode、Red Ave、Red SD、FD ratio、Blue Mode、Blue Ave、Blue SD各參數(shù)值正常對(duì)照組分別為(99.60±2.15)、(102.25±2.22)、(13.62±1.70)、(0.13±0.11)、(120.90±6.29)、(132.57±15.98)、(27.94±13.65),術(shù)前組上述參數(shù)值分別為(103.21±1.98)、(107.52±2.51)、(18.48±1.41)、(0.18±0.07)、(125.25±2.86)、(146.57±9.03)、(37.64±10.21),術(shù)前組脾ASQ各定量參數(shù)均大于正常對(duì)照組(P0.05);術(shù)后組脾ASQ各定量參數(shù)分別為(101.66±1.97)、(105.24±2.04)、(16.56±1.49)、(0.15±0.09)、(122.96±5.56)、(137.96±14.46)、(31.45±12.49),術(shù)后各參數(shù)值均小于術(shù)前,各組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);肝ASQ各定量參數(shù)值在術(shù)前組分別為(117.81±3.23)、(120.70±3.27)、(19.70±1.07)、(0.67±0.28)、(136.05±4.62)、(148.68±7.03)、(33.68±7.36),術(shù)后組各參數(shù)值分別為(118.01±3.35)、(120.9±3.58)、(19.54±1.40)、(0.66±0.30)、(135.26±4.38)、(148.42±7.65)、(33.73±6.30),術(shù)前組與術(shù)后組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。脾ASQ各定量參數(shù)值與PPG呈高度正相關(guān)(r值分別為0.299、0.331、0.451、0.848、0.961、0.318、0.881,P均0.05);然而肝ASQ各定量參數(shù)值與PPG無相關(guān)性(r值分別為0.194、0.174、0.045、0.169、0.128、0.105、0.136,P均0.05);正常對(duì)照組、術(shù)前組、術(shù)后組脾臟指數(shù)(spleen index,SI)分別為(18.21±1.42)cm2、(45.23±12.32)cm2、(35.66±11.70)cm2,正常對(duì)照組與術(shù)前、術(shù)前組與術(shù)后組脾指數(shù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:ASQ技術(shù)測(cè)量的脾ASQ各定量參數(shù)值可用于無創(chuàng)定量監(jiān)測(cè)TIPS聯(lián)合PTVE術(shù)前、術(shù)后門靜脈壓的變化情況、評(píng)價(jià)手術(shù)療效,具有良好的臨床應(yīng)用前景。
[Abstract]:Objective: to study the acoustic quantitative analysis of structure quantification in tissue structure. The transjugular intrahepatic portosystemic shunt was evaluated by transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Transhepatic varices embolization combined with percutaneous transhepatic gastric coronary vein embolization. Methods: 30 normal subjects and 30 cirrhotic patients with portal hypertension pretreated with TIPS combined with PTVE were treated with ASQ before and after operation. Before and after operation, the ASQ chi-square value histogram and ASQ quantitative correlation parameters of liver and spleen were compared: mode, mean value, standard deviation and area ratio under blue red 2-color histogram curve. The portal vein pressure was measured in the course of operation. The liver was compared before and after operation. Changes of spleen ASQ quantitative parameters and their correlation with PPG. Results the preoperative group (28.71 鹵4.81 mm Hg) and the postoperative group (18.30 鹵4.73). Mm Hg. The difference was statistically significant (P 0.05). The spleen Red modea Red Avee Red SDX FD modeo blue Ave. The parameters of Blue SD in normal control group were 99.60 鹵2.15, 102.25 鹵2.22 and 13.62 鹵1.70, respectively. (0.13 鹵0.11). 90 鹵6.29 (132.57 鹵15.98) (27.94 鹵13.65). The above parameters in the preoperative group were 103.21 鹵1.98, 107.52 鹵2.51, 18.48 鹵1.41, 0.18 鹵0.07, respectively. The quantitative parameters of splenic ASQ in the preoperative group were higher than those in the normal control group (P 0.05). The quantitative parameters of splenic ASQ in postoperative group were 101.66 鹵1.97, 105.24 鹵2.04, 16.56 鹵1.49, 0.15 鹵0.09, respectively. The postoperative parameters were lower than those before operation (137.96 鹵14.46) and 31.45 鹵12.49 (P < 0.05). There was statistical difference between each group (P 0.05). The quantitative parameters of liver ASQ in the preoperative group were 117.81 鹵3.23, 120.70 鹵3.27, 19.70 鹵1.07 and 0.67 鹵0.28, respectively. The parameters of the postoperative group were 118.01 鹵3.35). 0.66 鹵0.30, 135.26 鹵4.38, 148.42 鹵7.65). There was no significant difference between the preoperative group and the postoperative group (P 0.05). There was a high positive correlation between the quantitative parameters of splenic ASQ and PPG (r = 0.299). 0.331U 0.451U 0.848U 0.961U 0.318g 0.881g P 0.05g; However, there was no correlation between the quantitative parameters of liver ASQ and PPG (r = 0.194 0.174 0. 049 0. 169) and 0. 128 0. 105 (0.136). P = 0.05; The spleen index of normal control group, preoperative group and postoperative group were 18.21 鹵1.42 cm ~ 2 and 45.23 鹵12.32 cm ~ 2, respectively. 35. 66 鹵11.70 cm ~ 2, normal control group and preoperative. There were significant differences in spleen index between preoperative group and postoperative group (P 0.05). Conclusion the quantitative parameters of splenic ASQ measured by the technique of 10% ASQ can be used for noninvasive quantitative monitoring of TIPS combined with PTVE before operation. The change of portal vein pressure after operation and the evaluation of operative effect have good clinical application prospect.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)超聲影像學(xué)研究所;重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81271598,81270021) 教育部科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)資助項(xiàng)目(編號(hào):[2012]76) 重慶市教委科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)資助項(xiàng)目(編號(hào):KJ120328) 重慶市杰出青年基金資助項(xiàng)目(編號(hào):cstc2013jcyjjq10004)
【分類號(hào)】：R445.1
【正文快照】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(transjugular in-trahepatic portosystemic shunt,TIPS)聯(lián)合經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術(shù)(percutaneous transhepatic varicesembolization,PTVE),既能有效降低門靜脈壓(por-tosystemic pressure gradient,PPG),又能控制并預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1473803