本文關(guān)鍵詞：DECT皮髓早期增強(qiáng)序列圖像對(duì)腎透明細(xì)胞癌的診斷價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《寧夏醫(yī)科大學(xué)》 2015年

DECT皮髓早期增強(qiáng)序列圖像對(duì)腎透明細(xì)胞癌的診斷價(jià)值

趙輝  

【摘要】：目的研究雙源CT雙能量掃描對(duì)腎透明細(xì)胞癌的診斷價(jià)值。方法選取2014年1月至2014年12月臨床診斷腎臟占位并就診寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的患者67例,所有收入病例均經(jīng)病理證實(shí),病例中腎透明細(xì)胞癌54例,腎乳頭狀細(xì)胞癌9例,腎嫌色細(xì)胞癌4例,且病例掃描前均告知患者研究?jī)?nèi)容,并告知可能出現(xiàn)的危險(xiǎn),所有患者均簽署知情同意書(shū)。所有的病例均行雙源CT雙能量多期增強(qiáng)掃描,掃描時(shí)間分別為造影劑注射后的20s、90s。掃描完成后利用雙源CT工作站軟件得出虛擬圖像及碘值圖像。定性分析:統(tǒng)計(jì)增強(qiáng)掃描早期(注射造影劑后20s)延遲期(注射造影劑后90s)80KV、融合120KV及140KV圖像腫瘤的清晰度。腫瘤顯示的清晰度分為5級(jí)。1:未見(jiàn)顯示;2:可疑顯示;3:需調(diào)節(jié)窗寬窗位可顯示;4:可見(jiàn)顯示;5明確顯示。定量分析:測(cè)定腎癌腫瘤實(shí)質(zhì)部分與同一層面的腹主動(dòng)脈的碘值濃度,并計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化碘值,即兩者之間的比值,記為NIC(normalized iodine concentration),通過(guò)上述數(shù)據(jù)對(duì)腎透明細(xì)胞癌、腎乳頭狀細(xì)胞癌及腎嫌色細(xì)胞癌,以及高、低分化兩組腎透明細(xì)胞癌進(jìn)行比較結(jié)果定量分析,皮髓早期圖像發(fā)現(xiàn)64例病變,延遲期發(fā)現(xiàn)67例病變,c2=3.069,p=0.08,P0.05,兩者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各個(gè)序列中,80KV圖像達(dá)到5級(jí)得個(gè)數(shù)最多,兩者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。定性分析,兩腎癌三種亞型中腎透明細(xì)胞癌54例、腎乳頭狀細(xì)胞癌9例、腎嫌色細(xì)胞癌4例腫。定量分析,皮髓早期掃描腎透明細(xì)胞癌NIC值高于腎乳頭狀細(xì)胞癌(P=0.000)與腎嫌色細(xì)胞癌(P=0.000),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,腎乳頭狀細(xì)胞癌與腎嫌色細(xì)胞癌間無(wú)明顯差異(P=0.553);延遲期掃描腎透明細(xì)胞癌與腎乳頭狀細(xì)胞癌(P=0.916)、腎透明細(xì)胞癌與腎嫌色細(xì)胞癌(P=0.386)及腎乳頭狀細(xì)胞癌與腎嫌色細(xì)胞癌(P=0.418)之間NIC值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腎透明細(xì)胞癌中,高分化組32例,低分化組22例,皮髓早期病灶NIC值之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.雙源CT雙能量皮髓早期增強(qiáng)掃描對(duì)腎癌具有較高的診斷價(jià)值。2.雙源CT雙能量皮髓早期增強(qiáng)掃描所得碘圖,可以初步將腎透明細(xì)胞癌與腎乳頭狀細(xì)胞癌及腎嫌色細(xì)胞癌鑒別開(kāi),為臨床治療提供幫助。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.11;R730.44
【目錄】：

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本文編號(hào)：146434