本文關(guān)鍵詞：術(shù)前MRI判斷垂體大腺瘤侵襲海綿竇的研究　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討術(shù)前MRI多種掃描征象在預(yù)測垂體大腺瘤是否侵襲海綿竇的實(shí)用價(jià)值。方法垂體大腺瘤患者212例,手術(shù)前均行MRI多種序列掃描,分別觀察以下4個(gè)征象:(1)冠狀位T2加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號的海綿竇內(nèi)側(cè)壁的完整性;(2)冠狀位T1加權(quán)像上海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動脈的環(huán)狀增強(qiáng)影;(3)腫瘤是否突破頸內(nèi)動脈外切線;(4)腫瘤是否長入海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動脈下間隙。另外,測量腫瘤包繞頸內(nèi)動脈所成的角度,并以ROC曲線進(jìn)行分析。手術(shù)中神經(jīng)內(nèi)鏡直視下觀察海綿竇內(nèi)側(cè)壁是否完整,以確定是否具有侵襲性。結(jié)果 212例垂體大腺瘤,術(shù)中證實(shí)侵襲海綿竇36例,4個(gè)征象綜合起來判斷時(shí)敏感性和特異性分別為91.7%和97.2%,陽性預(yù)測值達(dá)92.8%。當(dāng)頸內(nèi)動脈被包繞達(dá)135°以上時(shí),海綿竇被侵襲的可能性大,敏感性和特異性分別是88.9%和84.1%。結(jié)論綜合應(yīng)用多種MRI掃描征象對于預(yù)測垂體大腺瘤是否侵襲海綿竇具有很高的實(shí)用價(jià)值;術(shù)前準(zhǔn)確判斷垂體大腺瘤是否侵襲海綿竇將有助于優(yōu)化治療計(jì)劃。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：福建省臨床重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目(2012-SLCZD-2) 福建省衛(wèi)計(jì)委青年科研項(xiàng)目(2014-2-21) 福建省自然科學(xué)基金(2015J05150)
【分類號】：R736.4;R445.2
【正文快照】： 垂體腺瘤病例中約有6%~10%腫瘤侵犯海綿竇[1],雖然病理上是良性的,但這些侵襲性垂體腺瘤預(yù)后不良,因?yàn)槟[瘤一旦侵入海綿竇將很難將其完全切除。術(shù)前如能精確地判斷垂體腺瘤侵犯海綿竇,可制訂針對性的治療方案,改善預(yù)后,降低手術(shù)并發(fā)癥。磁共振成像(magnetic resonance imaging

【參考文獻(xiàn)】

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1 藍(lán)q詵，

本文編號：1335643