本文關(guān)鍵詞：針刺不同穴位對思慮過度狀態(tài)腦功能磁共振影響的研究

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【摘要】：目的:探索針刺不同穴位對思慮過度狀態(tài)者腦功能的影響,初步揭示思慮過度狀態(tài)與腦功能異常之間的關(guān)系,并進(jìn)行思慮過度狀態(tài)相關(guān)穴位的比較及其即刻效應(yīng)和后續(xù)效應(yīng)的探討。方法:試驗(yàn)研究分為兩部分,研究對象均為自愿參加本研究的山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士和博士研究生,試驗(yàn)時(shí)間為2013年4月-6月,應(yīng)用思慮過度狀態(tài)判定標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)思慮過度狀態(tài)評定量表進(jìn)行初步篩選。一、針刺調(diào)節(jié)思慮過度狀態(tài)的穴位比較研究:研究對象為確診的處于均為思慮過度狀態(tài)的志愿者40例,共分為4組,每組10例,分別是大陵穴組、神門穴組、內(nèi)關(guān)穴組和非穴位點(diǎn)組,年齡、性別匹配,四組受試者均接受血氧水平依賴成像任務(wù)態(tài)功能磁共振掃描,采用局部一致性分析方法,比較分析四組在針刺前靜息3分鐘、針刺6分鐘、針刺后靜息3分鐘下局部和整體腦功能活動(dòng)情況,并將局部一致性改變的腦區(qū)進(jìn)行前后對比研究,觀察腦功能區(qū)激活情況并對比研究選出最優(yōu)穴位。二、針刺大陵穴對思慮過度狀態(tài)與非思慮過度狀態(tài)激活腦區(qū)的差異分析:研究對象為確診的非思慮過度狀態(tài)者10例,年齡、性別與試驗(yàn)組一致,均接受血氧水平依賴成像任務(wù)態(tài)功能磁共振掃描,亦采用局部一致性分析方法,并將局部一致性改變的腦區(qū)進(jìn)行前后對比研究,觀察腦功能區(qū)改變,與思慮過度狀態(tài)大陵穴位組10例結(jié)果進(jìn)行對照,分析歸納出大陵穴對思慮過度狀態(tài)腦功能區(qū)影響的特點(diǎn),為臨床針刺治療提供客觀依據(jù)。結(jié)果:一、穴位比較研究結(jié)果:1.思慮過度狀態(tài)大陵穴組:左側(cè)額葉率先激活,繼而右側(cè)額葉激活,針刺后靜息額葉區(qū)激活體積、范圍擴(kuò)大,邊緣葉前扣帶回及海馬旁回區(qū)域均激活(未校正,rmm=5,P0.05)。2.思慮過度狀態(tài)神門穴組:針刺6分鐘腦區(qū)局部變化不顯著,針刺后3分鐘靜息部分腦區(qū)局部一致性升高,如右側(cè)丘腦、扣帶回(BA23)和左側(cè)中央前回(BA6);部分腦區(qū)局部一致性降低,如小腦后葉(BA19)、右側(cè)顳中回腦區(qū)(未校正,rmm=5,P0.05)。3.思慮過度狀態(tài)內(nèi)關(guān)穴組:針刺6分鐘時(shí)左右腦小腦前葉(BA37)和海馬旁回(BA37)率先激活,針刺后3分鐘靜息部分腦區(qū)局部一致性升高,如右側(cè)顳中回(BA21)、中央前回(BA22)、左側(cè)顳中回(BA21)、右側(cè)顳上回(BA22)、右側(cè)丘腦、右側(cè)中央后回(BA3)、額中回和中央后回;部分腦區(qū)局部一致性降低,如頂葉、楔前葉(BA19)、顳葉、海馬旁回、前扣帶回(BA25)、扣帶回、中央前回(BA48)及額葉(BA11)(未校正,rmm=5,P0.05)。4.思慮過度狀態(tài)非穴位點(diǎn)組:針刺6分鐘小腦后葉、左側(cè)額中回(BA46)局部一致性升高,中央前回(BA48)、左側(cè)島葉(BA48)、BA24、右側(cè)扣帶回中部局部一致性降低;針刺后3分鐘靜息,局部一致性升高的腦區(qū)增多,如左側(cè)丘腦、左側(cè)殼核、右側(cè)殼核(BA48)和顳上回(BA21),局部一致性降低的腦區(qū)減少,僅有左側(cè)枕中回(BA19)(未校正,rmm=5,P0.05)。二、與非思慮過度狀態(tài)比較結(jié)果:針刺6分鐘左側(cè)楔前葉局部一致性降低;針刺后3分鐘靜息,局部一致性升高的腦區(qū)增多,如左側(cè)頂下回(BA3)、左側(cè)顳上回(BA22)、右側(cè)中央前回(BA6)、左側(cè)中央后回(BA6)及左側(cè)中央前回(BA5),局部一致性降低的腦區(qū)減少,最后消失,如右側(cè)額上回(BA10)和右側(cè)額中回(BA6)(未校正,rmm=5,P0.05)。結(jié)論:1.思慮過度狀態(tài)相關(guān)腦區(qū)主要是額葉,其次是邊緣葉的前扣帶回和海馬旁回區(qū)域。2.針刺對思慮過度狀態(tài)產(chǎn)生一定影響,通過穴位比較研究,大陵穴影響思慮過度狀態(tài)最顯著,針刺即刻效應(yīng)和后續(xù)效應(yīng)顯著,額葉首先激活,繼而額葉激活范圍和體積擴(kuò)大,邊緣葉的海馬旁回和前扣帶回等區(qū)域亦顯著激活;3.針刺可調(diào)節(jié)思慮過度狀態(tài)者靜息狀態(tài)下異常抑制的腦區(qū)。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R246

【參考文獻(xiàn)】

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1 徐明海;喬一民;戴京滇;陳恩萱;;穴位組織結(jié)構(gòu)與針刺作用基礎(chǔ)的研究[J];上海針灸雜志;1989年03期

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本文編號：1307203