本文關(guān)鍵詞：超聲診斷評(píng)價(jià)胎兒?jiǎn)渭兡I積水產(chǎn)后轉(zhuǎn)歸臨床價(jià)值

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【摘要】：目的探討超聲評(píng)價(jià)胎兒無輸尿管擴(kuò)張的單純腎積水預(yù)后的價(jià)值,尋找最佳超聲評(píng)價(jià)指標(biāo),預(yù)測(cè)胎兒?jiǎn)渭兡I積水產(chǎn)后的轉(zhuǎn)歸。方法回顧?quán)嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科2012年8月至2014年12月期間的產(chǎn)前彩超數(shù)據(jù),將產(chǎn)前疑診為腎盂輸尿管連接處梗阻(UPJO)致腎積水,出生后明確診斷行腎盂成形術(shù)(n=49)的患兒(手術(shù)組)與保守治療的(n=40)腎積水患兒(保守組)的晚期妊娠彩超數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果手術(shù)組與保守組的腎盂前后徑及腎實(shí)質(zhì)厚度平均值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分別是(23.8±8.8)mm、(15.0±5.1)mm(P0.0001);(5.2±2.9)mm、(8.4±2.3)mm(P=0.007)。手術(shù)組的腎盂前后徑與腎實(shí)質(zhì)厚度的平均比值較保守組明顯增高,兩組分別是(5.8±4.0)、(2.2±1.1)(P0.0001)。結(jié)論產(chǎn)前胎兒?jiǎn)渭兡I盂積水,腎盂前后徑15 mm可能是需外科手術(shù)干預(yù)的一個(gè)預(yù)測(cè)指標(biāo)。腎盂前后徑與腎實(shí)質(zhì)厚度的比值2.2提示有病理意義的腎盂分離及UPJO存在的可能性,預(yù)測(cè)出生后外科手術(shù)可能性增大,提示對(duì)患兒出生前后的腎積水情況需要更加密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)盡早手術(shù)干預(yù)。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科;
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5
【正文快照】： 單純的腎積水(即不合并輸尿管擴(kuò)張和膀胱的病變)在胎兒期彩超檢查中很常見,44%~81%病例是一過性生理性現(xiàn)象[1-2],10%~30%的病例呈現(xiàn)出腎盂輸尿管連接處梗阻(UPJO)的標(biāo)記,部分腎積水較重患兒出生后需要外科手術(shù)治療。由于胎兒期超聲很難辨別UPJO引起的腎積水和一過性腎積水,只

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本文編號(hào)：1233044