本文關(guān)鍵詞：中老年男性代謝綜合征患者頸動(dòng)脈僵硬度、左室功能及心室—?jiǎng)用}耦聯(lián)情況

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【摘要】：目的：1、應(yīng)用超聲技術(shù)評(píng)估中老年男性代謝綜合征(MetS)患者的頸動(dòng)脈血管壁僵硬度及左室功能；2、研究該類患者的左心系統(tǒng)心室-動(dòng)脈耦聯(lián)情況。方法：根據(jù)2009年,國際糖尿病聯(lián)盟流行和預(yù)防政策組(IDF)、美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)、美國心肺血液研究所(NHLBI)等六家權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)共同制定的新的代謝綜合征定義,診斷代謝綜合征患者86例,分為射血分?jǐn)?shù)(EF)正常組(MetSN組,EF≥50%)52例,EF減低組(MetSA組,EF50%)34例；經(jīng)體檢、血液生化分析、超聲、心電圖檢查排除代謝性疾病、心血管疾病的健康男性,且年齡與之相匹配35例作為對(duì)照組。采用高頻血管超聲測(cè)量頸總動(dòng)脈心臟收縮期內(nèi)徑(Ds)、頸總動(dòng)脈心臟舒張期內(nèi)徑(Dd)及頸總動(dòng)脈中內(nèi)膜厚度(IMT),計(jì)算頸動(dòng)脈血管壁僵硬度指標(biāo)：擴(kuò)張系數(shù)(DC)、楊氏彈性模量(YEM)、動(dòng)脈僵硬指數(shù)(SI)；平靜狀態(tài)下測(cè)量左側(cè)肱動(dòng)脈收縮壓(Ps)、舒張壓(Pd),采用超聲心動(dòng)圖測(cè)量左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)、左心室每搏量(SV)及EF、左室等容收縮時(shí)間(ICT)、射血時(shí)間(ET)、等容舒張時(shí)間(IRT),計(jì)算有效動(dòng)脈彈性(Ea)、左室收縮末彈性(Ees)、心室-血管耦聯(lián)指數(shù)(VVI)、左室Tei指數(shù)。結(jié)果①與對(duì)照組比較,MetSN組、MetSA組DC減低(0.0014±0.0005 mmHg-1,0.0012±0.0004mmHg-1vs.0.0032±0.0009mmHg-1),YEM(331.76± 105.46kPa,377.06±114.60kPa vs.171.54±44.3kPa)、SI(7.06±2.03,8.09± 2.4 vs.3.83±0.89)增高(P均0.05)。MetSN組與MetSA組比較,DC、YEM、SI差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②與對(duì)照組比較,MetSA組EF減低(0.37± 0.07 vs.0.71±0.06)(P0.05).MetSN(O.70±0.07)與對(duì)照組比較EF差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；MetSA組Tei指數(shù)(0.99±0.20 vs.0.38±0.04)增高,且高于MetSN組(0.58±0.10),MetSN組Tei指數(shù)高于對(duì)照組(P均0.05)。③與對(duì)照組比較,MetSN組、MetSA組Ea增高(1.95±0.50mmHg/ml、1.89 ±0.43mmHg/ml vs.1.51±0.19mmHg/ml)(P均0.05),MetSN組與MetSA組比較Ea差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)：MetSN組Ees增高(4.59± 1.56mmHg/ml vs.3.62±0.92mmHg/ml),MetSA組Ees(1.04±0.37mmHg/ml)減低(P均0.05)；MetSA組VVI增高(1.94±0.59 vs.0.42±0.13),且高于MetSN組(0.44±0.14)(P均0.05),對(duì)照組與MetSN組比較VVI差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④簡單線性回歸分析,Tei指數(shù)為自變量,以VVI為因變量的簡單線性回歸示：MetSA組VVI與Tei指數(shù)呈正相關(guān)(b=2.72,P0.01),擬合線性回歸的決定系數(shù)R2=0.565。而正常組、MetSN組Tei指數(shù)對(duì)VVI沒有貢獻(xiàn)(P均0.05)。結(jié)論：本項(xiàng)研究的MetS中老年男性患者頸動(dòng)脈血管壁僵硬度增高；左室整體功能減低,以射血分?jǐn)?shù)降低組(MetSA組)更為明顯；MetSA患者左心系統(tǒng)心室-動(dòng)脈失耦聯(lián),且心室-動(dòng)脈失耦聯(lián)情況隨左室整體功能的下降而惡化；MetSN患者左室收縮末彈性增高,Tei指數(shù)增高,心室-動(dòng)脈耦聯(lián),提示EF50%的MetS中老年男性患者左室舒張功能減低,而收縮性能可能代償性增加,以維持正常心室-動(dòng)脈耦聯(lián)狀態(tài)：應(yīng)用超聲技術(shù)能夠無創(chuàng)、敏感、準(zhǔn)確的評(píng)估其心血管功能。
【關(guān)鍵詞】：高頻血管超聲 超聲心動(dòng)圖 代謝綜合征 頸動(dòng)脈血管壁僵硬度 Tei指數(shù) 心室-動(dòng)脈耦聯(lián)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R589;R445.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 縮略詞中英文對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 實(shí)驗(yàn)資料與方法14-17
• 結(jié)果17-19
• 討論19-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 附表30-32
• 附圖32-34
• 綜述34-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉敏燕;田慧;成曉玲;方福生;邵迎紅;盧艷慧;苗新宇;楊彥;;代謝綜合征對(duì)脈搏波速度的影響[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2009年06期

2 吳嗣澤;高雯;余泗洪;胡郎碧;夏曉偉;劉瀟;;代謝綜合征患者左心室舒張功能的多普勒超聲評(píng)價(jià)[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2007年08期

3 劉宏偉;蓋魯粵;智光;;Tei指數(shù)與有創(chuàng)心功能參數(shù)的相關(guān)性研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2007年11期

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本文編號(hào)：1100053