本文關鍵詞：良性骨病變的侵襲征象——MRI,CT,X線平片對比研究

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【摘要】：目的探討良性骨病變在影像學上出現(xiàn)的侵襲性征象及其對診斷的影響。方法回顧影像學上有侵襲性征象并經(jīng)手術病理或臨床隨訪證實的良性骨病變患者資料200例,所有病例均行X線平片檢查,其中177例行CT平掃,103例行MRI平掃,三種檢查方法齊全者89例。統(tǒng)計侵襲性征象,主要包括周圍骨髓與軟組織水腫,有占位效應的異常軟組織影,不連續(xù)的骨膜反應,骨皮質(zhì)的中斷與病理性骨折,類似瘤骨的軟組織內(nèi)鈣化骨化或殘余骨質(zhì)。計算三種影像學方法對各病例的診斷與病理的符合率,并做統(tǒng)計學分析。結(jié)果出現(xiàn)骨髓及周圍軟組織水腫的病例中,骨母細胞瘤9例,軟骨母細胞瘤6例,骨樣骨瘤9例,Langerhans細胞組織細胞增生癥17例,疲勞骨折18例,骨結(jié)核25例,不典型骨髓炎7例。出現(xiàn)異常軟組織影的病例中,骨母細胞瘤7例,軟骨母細胞瘤1例,Langerhans細胞組織細胞增生癥15例,骨結(jié)核17例。出現(xiàn)不連續(xù)骨膜反應的病例中,其中骨樣骨瘤1例,Langerhans細胞組織細胞增生癥3例,疲勞骨折3例,骨結(jié)核1例,不典型骨髓炎3例。出現(xiàn)骨皮質(zhì)的中斷及病理骨折的病例中,骨母細胞瘤7例,軟骨母細胞瘤3例,骨樣骨瘤4例,Langerhans細胞組織細胞增生癥26例,疲勞骨折14例,骨結(jié)核28例,不典型骨髓炎4例。出現(xiàn)類似瘤骨的軟組織內(nèi)鈣化骨化或殘余骨質(zhì)的病例中,骨母細胞瘤1例,軟骨母細胞瘤2例,Langerhans細胞組織細胞增生癥2例,骨結(jié)核5例。對于良惡性符合率及病理符合率,CT均略高于MRI(P0.05),三種影像學方法的綜合應用,可以明顯提高診斷符合率(P0.05)。結(jié)論許多良性骨病變可伴發(fā)侵襲性征象,給診斷帶來困難。聯(lián)合應用三種影像學方法綜合判斷,是避免誤診為惡性腫瘤的最簡單可行的辦法。
【作者單位】： 青島大學附屬醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 良性骨病變 侵襲性征象 磁共振成像 體層攝影術 X線計算機
【基金】：山東省科技發(fā)展計劃資助項目(編號:2011YD18021) 國家自然科學基金資助項目(編號:81571673,81071136)
【分類號】：R445.2;R816.8;R681
【正文快照】： 良性骨病變種類多樣,影像表現(xiàn)亦多種多樣。很多良性骨病變可以伴發(fā)骨髓水腫、軟組織腫塊、骨膜反應、骨皮質(zhì)中斷病理骨折等侵襲性征象,往往會造成誤診。因此,正確認識這些征象非常重要。本研究的目的就在于探討良性骨病變的侵襲性征象及其對影像診斷結(jié)果的影響。1資料與方法1.

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本文編號：1052600