本文關(guān)鍵詞：良性骨病變的侵襲征象——MRI,CT,X線平片對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討良性骨病變在影像學(xué)上出現(xiàn)的侵襲性征象及其對(duì)診斷的影響。方法回顧影像學(xué)上有侵襲性征象并經(jīng)手術(shù)病理或臨床隨訪證實(shí)的良性骨病變患者資料200例,所有病例均行X線平片檢查,其中177例行CT平掃,103例行MRI平掃,三種檢查方法齊全者89例。統(tǒng)計(jì)侵襲性征象,主要包括周圍骨髓與軟組織水腫,有占位效應(yīng)的異常軟組織影,不連續(xù)的骨膜反應(yīng),骨皮質(zhì)的中斷與病理性骨折,類似瘤骨的軟組織內(nèi)鈣化骨化或殘余骨質(zhì)。計(jì)算三種影像學(xué)方法對(duì)各病例的診斷與病理的符合率,并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果出現(xiàn)骨髓及周圍軟組織水腫的病例中,骨母細(xì)胞瘤9例,軟骨母細(xì)胞瘤6例,骨樣骨瘤9例,Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥17例,疲勞骨折18例,骨結(jié)核25例,不典型骨髓炎7例。出現(xiàn)異常軟組織影的病例中,骨母細(xì)胞瘤7例,軟骨母細(xì)胞瘤1例,Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥15例,骨結(jié)核17例。出現(xiàn)不連續(xù)骨膜反應(yīng)的病例中,其中骨樣骨瘤1例,Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥3例,疲勞骨折3例,骨結(jié)核1例,不典型骨髓炎3例。出現(xiàn)骨皮質(zhì)的中斷及病理骨折的病例中,骨母細(xì)胞瘤7例,軟骨母細(xì)胞瘤3例,骨樣骨瘤4例,Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥26例,疲勞骨折14例,骨結(jié)核28例,不典型骨髓炎4例。出現(xiàn)類似瘤骨的軟組織內(nèi)鈣化骨化或殘余骨質(zhì)的病例中,骨母細(xì)胞瘤1例,軟骨母細(xì)胞瘤2例,Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥2例,骨結(jié)核5例。對(duì)于良惡性符合率及病理符合率,CT均略高于MRI(P0.05),三種影像學(xué)方法的綜合應(yīng)用,可以明顯提高診斷符合率(P0.05)。結(jié)論許多良性骨病變可伴發(fā)侵襲性征象,給診斷帶來困難。聯(lián)合應(yīng)用三種影像學(xué)方法綜合判斷,是避免誤診為惡性腫瘤的最簡單可行的辦法。
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 良性骨病變 侵襲性征象 磁共振成像 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【基金】：山東省科技發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號(hào):2011YD18021) 國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81571673,81071136)
【分類號(hào)】：R445.2;R816.8;R681
【正文快照】： 良性骨病變種類多樣,影像表現(xiàn)亦多種多樣。很多良性骨病變可以伴發(fā)骨髓水腫、軟組織腫塊、骨膜反應(yīng)、骨皮質(zhì)中斷病理骨折等侵襲性征象,往往會(huì)造成誤診。因此,正確認(rèn)識(shí)這些征象非常重要。本研究的目的就在于探討良性骨病變的侵襲性征象及其對(duì)影像診斷結(jié)果的影響。1資料與方法1.

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