發(fā)布時(shí)間：2017-10-13 13:47

  本文關(guān)鍵詞：R指數(shù)評(píng)價(jià)靜息狀態(tài)下動(dòng)力型左室腔流出梗阻的價(jià)值研究

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【摘要】：目的:通過(guò)常規(guī)超聲總結(jié)靜息狀態(tài)下動(dòng)力型左室腔流出梗阻心動(dòng)圖特征,并根據(jù)其特點(diǎn)設(shè)計(jì)了一個(gè)新的指標(biāo)R指數(shù)(狹窄處等容舒張期流速/左室主動(dòng)舒張峰速度),探討R指數(shù)定量評(píng)價(jià)動(dòng)力型左室腔流出梗阻的價(jià)值,為診斷該病提供了一個(gè)新的依據(jù)。方法:本文收集自2009年1月-2014年12月以胸痛、胸悶在我院就診的112例患者為I組(梗阻組),II組(健康對(duì)照組)為50例。I組(梗阻組)與II組(健康對(duì)照組)做比較,這兩組均采用常規(guī)超聲心動(dòng)圖二維測(cè)值獲取被研究對(duì)象的左室收縮末徑、左室舒張末徑,間隔上部厚度、中部厚度、左室后壁厚度、左室射血分?jǐn)?shù)。常規(guī)超聲心動(dòng)圖Doppler測(cè)值獲取左室腔流速(流出道流速、左室中部流速、左室心尖部流速)。在心臟各切面觀(guān)察左室心肌運(yùn)動(dòng)及左室腔內(nèi)彩色血流,并測(cè)量收縮末期左室腔最窄處內(nèi)徑,于血流匯聚處獲取平靜呼吸及Valsalva實(shí)驗(yàn)下的等容舒張峰峰速、左室主動(dòng)舒張峰E峰峰速、及R指數(shù)(等容舒張峰峰速/左室主動(dòng)舒張峰E峰速)等,并取均值,構(gòu)建繪制受試者工作特征曲線(xiàn)(Receiver Operating Characteristic,ROC),計(jì)算曲線(xiàn)下面積(area under curve,A U C),根據(jù)約登指數(shù)(敏感性+1-特異性)最高的臨界點(diǎn)確定R指數(shù)的診斷界點(diǎn),探討R指數(shù)≥1診斷靜息狀態(tài)下動(dòng)力型左室腔流出梗阻的特異性及敏感性。結(jié)果:(1)動(dòng)力型左室腔梗阻患者心率偏快、血壓偏高,其二維超聲心動(dòng)圖特征表現(xiàn)為左室心肌運(yùn)動(dòng)活躍、心腔相對(duì)偏小,且可見(jiàn)幾何形變。(2)動(dòng)力型左室腔梗阻患者左室腔內(nèi)正常流速梯度趨勢(shì)發(fā)生改變,收縮期血流頻譜呈峰值后移,于等容舒張期可見(jiàn)等容舒張峰,且等容舒張峰速明顯增快,故R指數(shù)(等容舒張期流速/左室主動(dòng)舒張流速)明顯增大。結(jié)論:本文通過(guò)脈沖血流多普勒獲取R指數(shù)(等容舒張峰速/左室主動(dòng)舒張峰速),R指數(shù)于左室腔梗阻時(shí)明顯增大,且R指數(shù)≥1為靜息狀態(tài)下動(dòng)力型左室腔流出梗阻特異性診斷指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動(dòng)圖 靜息 動(dòng)力型 左室腔流出梗阻 R指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R540.45;R542.2
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮略語(yǔ)8-9
• 前言9-10
• 文獻(xiàn)綜述10-15
• 1 左室流出道梗阻的定義10
• 2 左室流出道梗阻發(fā)病原因10-11
• 3 左室流出道梗阻的臨床表現(xiàn)11
• 4 左室流出道梗阻的診斷方法11-13
• 5 左室流出道梗阻治療方法13-15
• 臨床研究15-21
• 1 資料與方法15-16
• 2. 結(jié)果16-21
• 討論21-23
• 結(jié)語(yǔ)23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29

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本文編號(hào)：1025177