本文關(guān)鍵詞：盆底超聲聯(lián)合肌電生理檢查在女性壓力性尿失禁中的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的探討盆底超聲和肌電生理檢查在女性壓力性尿失禁(female stress urinary incontinence, FSUI)診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值；多因素logistic回歸分析盆底超聲聯(lián)合肌電生理檢查各參數(shù)與FSUI發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性。方法 對77例FSUI患者(病例組)和41例健康體檢女性(對照組)經(jīng)會陰盆底二維超聲觀察靜息時(shí)膀胱尿道后角(α)、靜息時(shí)膀胱頸有無漏斗形成、靜息至乏式動作后膀胱頸y軸位移(△y)、靜息至乏式動作后膀胱頸x軸位移(△x)、靜息至乏式動作后近端尿道旋轉(zhuǎn)角(γ)、乏式動作后膀胱尿道后角(β)、及是否合并膀胱膨出和子宮脫垂情況。同時(shí)采用法國PHENIX USB8神經(jīng)肌肉刺激治療儀對兩組受檢者進(jìn)行盆底肌電生理檢查,評估盆底肌Ⅰ類肌纖維肌力、Ⅰ類肌纖維疲勞度、Ⅱ類肌纖維肌力、Ⅱ類肌纖維疲勞度情況(根據(jù)法國國家衛(wèi)生診斷標(biāo)準(zhǔn)將肌力測定分為0-V級,小于Ⅲ級為肌力異常；疲勞度測定指肌纖維達(dá)最大收縮強(qiáng)度至6s時(shí)下降比率的百分比,正常為0%,負(fù)值為異常)。將兩組各參數(shù)進(jìn)行比較分析；并采用多因素logistic回歸分析盆底超聲聯(lián)合肌電生理檢查各參數(shù)(包括：△y、△x、α、β、γ、膀胱頸漏斗形成、Ⅰ類肌纖維肌力、Ⅰ類肌纖維疲勞度、Ⅱ類肌纖維肌力、Ⅱ類肌纖維疲勞度)與FSUI發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性。結(jié)果(1)病例組α、靜息時(shí)膀胱頸漏斗形成率、△y、β及γ大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(2)病例組合并膀胱膨出率、合并子宮脫垂率大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(3)病例組△x略大于對照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)病例組盆底�、耦惣±w維肌力、Ⅰ類肌纖維疲勞、Ⅱ類肌纖維肌力、Ⅱ類肌纖維異常率分別69%(53/77)、100%(77/77)、22%(17/77)、84%(65/77),對照組分別51%(21/41)、40/41(97%)、22%(9/41)、78%(32/41),異常率均較高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(5)以盆底超聲聯(lián)合肌電生理檢查各參數(shù)對是否發(fā)生FSUI進(jìn)行多因素logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)△y、膀胱頸漏斗形成、Ⅰ類肌纖維肌力與發(fā)生FSUI風(fēng)險(xiǎn)有顯著相關(guān)性(P0.05)；從OR點(diǎn)估計(jì)值來看,△y越大、膀胱頸漏斗形成、Ⅰ類肌纖維肌力越小的女性患FSUI的風(fēng)險(xiǎn)性越大；從標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)來看,△y越大對患FSUI的風(fēng)險(xiǎn)性最大,其他依次是膀胱頸漏斗形成、Ⅰ類肌纖維肌力降低。結(jié)論盆底超聲檢查能實(shí)時(shí)動態(tài)顯示FSUI患者盆底組織解剖結(jié)構(gòu),提供豐富的影像學(xué)信息。盆底肌電生理檢查能早期有效評估女性盆底肌功能,指導(dǎo)臨床及時(shí)采取干預(yù)措施,起到預(yù)防或延緩FSUI癥狀發(fā)生的作用。聯(lián)合盆底超聲和肌電生理兩種檢查,能從解剖學(xué)和電生理學(xué)兩方面對FSUI患者的盆底情況進(jìn)行綜合評估,在FSUI的預(yù)測、診斷、臨床病理分型、治療方式選擇、預(yù)后判斷方面均有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：女性盆底功能障礙性疾病 女性壓力性尿失禁 盆底超聲檢查 盆底肌電生理檢查
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R711.59
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 第一部分 盆底超聲和肌電生理檢查在女性壓力性尿失禁診斷中的臨床應(yīng)用13-17
• 1 資料與方法13-14
• 2 結(jié)果14-15
• 3 討論15-17
• 第二部分 盆底超聲聯(lián)合肌電生理檢查各參數(shù)與女性壓力性尿失禁發(fā)生的多因素logistic回歸分析17-21
• 1 資料與方法17-18
• 2 結(jié)果18-19
• 3 討論19-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 附圖25-28
• 綜述28-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-36
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文目錄36

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本文編號：1022300