本文關(guān)鍵詞：聲觸診組織量化技術(shù)在橋本氏甲狀腺炎合并良、惡性結(jié)節(jié)疾病中的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:探討聲輻射力脈沖成像技術(shù)(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI)的聲觸診組織量化(Virtual Touch Quantification,VTQ)技術(shù)在橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)性疾病診斷中的價(jià)值,獲得良性及惡性結(jié)節(jié)剪切波速度臨界值,通過速度定量測算出組織硬度,以組織硬度來推斷組織結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)。以期望為橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)的鑒別診斷提供一項(xiàng)新型量化的、無創(chuàng)的指標(biāo),減少不必要的穿刺或手術(shù)損傷。方法:采用聲觸診組織量化技術(shù)檢測30~49歲女性正常甲狀腺、橋本氏甲狀腺炎及合并良、惡性結(jié)節(jié)的剪切波速度,建立參考值范圍,分析此技術(shù)可否用于橋本氏甲狀腺合并良、惡性結(jié)節(jié)的診斷及鑒別診斷。結(jié)果:1.30~39歲、40~49歲女性正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍分別為:(1.65±0.37m/s)、(1.67±0.54m/s),兩個(gè)年齡組剪切波速度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.甲亢型橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能正常型橋本氏甲狀腺、甲狀腺功能減低型橋本氏甲狀腺炎剪切波參考值范圍分別為(2.59±0.15m/s)、(2.63±0.18m/s)、(2.94±0.18m/s)。3.剪切波速度≥2.53m/s為ROC曲線上的最佳臨界點(diǎn),其診斷橋本氏甲狀腺炎的靈敏度、特異度分別為87%、100%。橋本氏甲狀腺炎的剪切波速度較正常甲狀腺組織剪切波速度明顯的增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.橋本氏甲狀腺炎合并良、惡性性結(jié)節(jié)的剪切波速度分別為(2.87±0.41)m/s、(3.28±0.67)m/s、橋本氏甲狀腺炎合并良、惡性結(jié)節(jié)周邊組織的剪切波速度分別為(2.56±0.23)m/s、(2.97±0.22)m/s,四組類型結(jié)果差異不全相同(P0.05),均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.30~49歲女性橋本氏甲狀腺炎合并良性結(jié)節(jié)的最佳診斷臨界值剪切波速度指標(biāo)范圍為2.79m/s,診斷的敏感度87.1%,特異度95%,30~49歲女性橋本氏甲狀腺炎合并惡性結(jié)節(jié)的最佳診斷臨界值剪切波速度指標(biāo)范圍為2.89m/s,診斷的敏感度93.9%,特異度76.7%。6.橋本氏甲狀腺炎合并良、惡性結(jié)節(jié)最佳診斷臨界值剪切波速度為3.09m/s,診斷的敏感度81.6%,特異度84%。結(jié)論:可以使用聲觸診組織量化技術(shù)檢測30~49歲女性正常甲狀腺剪切波速度,其具有良好的重復(fù)性;30~49歲橋本氏甲狀腺炎女性的剪切波速度高于正常甲狀腺剪切波速度,聲觸診組織量化技術(shù)可以用來鑒別橋本氏甲狀腺炎;橋本氏甲狀腺炎合并良性結(jié)節(jié)組的剪切波速度大于良性結(jié)節(jié)周邊組,橋本氏甲狀腺炎合并惡性結(jié)節(jié)組的剪切波速度大于惡性結(jié)節(jié)周邊組,并且四組之間均有差異。聲觸診組織量化技術(shù)可以對其進(jìn)行評估,具有一定的臨床診斷意義。通過建立ROC曲線,得到診斷橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的剪切波速度臨界值為3.09m/s。
【關(guān)鍵詞】：聲觸診組織量化技術(shù) 剪切波 橋本氏甲狀腺炎 甲狀腺結(jié)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R581.4;R736.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 臨床資料與方法12-13
• 1.2 儀器13-14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 2 結(jié)果15-23
• 3 討論23-32
• 3.1 HT臨床表現(xiàn)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查23-24
• 3.2 HT合并結(jié)節(jié)的診斷24
• 3.3 HT合并結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)24-25
• 3.4 HT及合并結(jié)節(jié)的VTQ技術(shù)特征25-28
• 3.5 VTQ技術(shù)在頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中的應(yīng)用28-29
• 3.6 本研究中影響VTQ因素分析29-30
• 3.7 VTQ技術(shù)的優(yōu)越性30-31
• 3.8 VTQ技術(shù)的局限性31
• 3.9 VTQ技術(shù)的應(yīng)用及前景31-32
• 4 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 致謝35-36
• 附錄36-45
• A英文詞匯對照36-37
• B個(gè)人簡歷37-38
• C發(fā)表文章38-39
• D綜述39-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 方毅;王學(xué)梅;王健楠;姜鑌;趙磊;;正常成人甲狀腺剪切波楊氏模量測值的研究[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2014年03期

2 張蕾;蔣榮泉;吳美娟;周幼萍;;甲狀腺占位性病變的實(shí)時(shí)超聲彈性成像特征及表現(xiàn)分析[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年01期

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本文編號：1018693