3.0TMR多模態(tài)功能成像在膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與放射性壞死鑒別診斷中的價(jià)值
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【摘要】:目的探討聯(lián)合擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)、灌注加權(quán)成像(PWI)和磁共振波譜(MRS)在膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與放射性壞死鑒別診斷中的價(jià)值。方法 34例膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和20例放射性壞死患者采用Siemens Verio 3.0 T磁共振掃描儀行常規(guī)MRI、DWI、PWI或MRS檢查。分別測(cè)量DWI的表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值和r ADC值、PWI的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)和MRS的代謝物參數(shù),利用兩樣本t檢驗(yàn)和受試者工作特征曲線(ROC)分析各參數(shù),并聯(lián)合篩檢DWI、PWI和MRS各自的最佳參數(shù)。結(jié)果 r ADC值、r CBV和Cho/NAA分別是DWI、PWI和MRS的最佳診斷參數(shù),對(duì)兩種疾病鑒別診斷均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。以Youden指數(shù)最大值作為診斷臨界點(diǎn),r ADC值診斷膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度和特異度分別為86.7%和72.9%。r CBV診斷膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度和特異度分別為76.5%和94.7%。Cho/NAA診斷膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度和特異度分別為77.8%和100%。聯(lián)合r ADC值、r CBV和Cho/NAA診斷膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度和特異度分別為94.7%和100%。結(jié)論 DWI、PWI和MRS在膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與放射性壞死鑒別診斷中有重要價(jià)值,聯(lián)合最佳參數(shù)有助于兩者的鑒別診斷。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】: 膠質(zhì)瘤 放射性壞死 擴(kuò)散加權(quán)成像 灌注加權(quán)成像 磁共振波譜
【基金】:福建省衛(wèi)生廳青年基金資助項(xiàng)目(編號(hào):2013-1-34)
【分類號(hào)】:R445.2;R739.41
【正文快照】: 放射治療是膠質(zhì)瘤術(shù)后重要的輔助治療方法,放射性壞死是放射治療常見的并發(fā)癥。膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與放射性壞死臨床表現(xiàn)相似,常規(guī)MRI在兩者 的鑒別診斷中部分影像表現(xiàn)重疊,鑒別診斷困難。目前,很多學(xué)者應(yīng)用擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)、灌注加權(quán)成像(PWI)、磁共振波譜(MRS)等功能成像鑒別
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1013530
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