發(fā)布時(shí)間：2017-10-09 12:12

  本文關(guān)鍵詞：時(shí)間特異性MRI多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、半定量分析在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌中的應(yīng)用

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【摘要】：第一部分時(shí)間特異性MRI多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌中的應(yīng)用目的探討時(shí)間特異性MRI多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法對(duì)解放軍第306醫(yī)院2011至2015年間經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)或臨床影像綜合分析確診的22例原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者共22個(gè)病灶的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析,所有患者均采用依據(jù)自身循環(huán)差異所訂制的時(shí)間特異性MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,共采集9期系列圖像。利用工作站分別測(cè)定各掃描時(shí)相內(nèi)HCC病灶、肝組織、腹主動(dòng)脈、肝動(dòng)脈、門靜脈、下腔靜脈的感興趣區(qū)信號(hào)強(qiáng)度值。(1)計(jì)算各部位信號(hào)強(qiáng)度相對(duì)增加值并繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線;(2)對(duì)各時(shí)相內(nèi)HCC病灶和肝組織的信號(hào)強(qiáng)度相對(duì)增加值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。(3)對(duì)HCC病灶各時(shí)相的信號(hào)強(qiáng)度相對(duì)增加值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果(1)從繪制出的各部位的時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度平均曲線中可觀察出:肝組織和門靜脈于門靜脈期處于信號(hào)強(qiáng)度最高峰水平,兩者同步性強(qiáng)化并均在平衡期及延遲期漸行下降。HCC病灶于肝動(dòng)脈晚期達(dá)強(qiáng)化峰值,之后逐漸下降并在門靜脈期低于肝組織。腹主動(dòng)脈和肝動(dòng)脈同步性強(qiáng)化并于肝動(dòng)脈期達(dá)峰,隨后信號(hào)強(qiáng)度逐步降低。(2)HCC病灶和肝組織于肝動(dòng)脈中、晚期的信號(hào)強(qiáng)度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而于肝動(dòng)脈早期及動(dòng)脈期之后各期均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)肝動(dòng)脈晚期HCC病灶的信號(hào)強(qiáng)度與其在肝動(dòng)脈早、中期有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但與門靜脈早、中、晚期比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。門靜脈3期間HCC病灶的信號(hào)強(qiáng)度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論依據(jù)患者個(gè)體間血液循環(huán)差異所制定的時(shí)間特異性MRI多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)可以準(zhǔn)確、客觀地獲取各期圖像,并對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的診斷及血供方式分析具有一定作用。第二部分動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI半定量及時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌中的應(yīng)用目的探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI半定量參數(shù)分析及時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法對(duì)解放軍第306醫(yī)院2011至2015年間經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)或臨床影像綜合分析確診的20例原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者共20個(gè)病灶的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析,所有患者均行共為9期的時(shí)間特異性MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。利用影像工作站勾畫感興趣區(qū)并繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線,進(jìn)一步測(cè)得HCC病灶和肝組織感興趣區(qū)的半定量參數(shù)值:峰值信號(hào)增強(qiáng)百分比(Emax)、增強(qiáng)斜率(Sin)及廓清斜率(Sout)。觀察HCC的時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線的形態(tài)并對(duì)HCC病灶和肝組織的半定量參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。結(jié)果HCC的時(shí)間-信號(hào)增強(qiáng)曲線表現(xiàn)為廓清型,即曲線在動(dòng)脈期快速上升后表現(xiàn)為不同程度的下降趨勢(shì)。峰值信號(hào)增強(qiáng)百分比(%),HCC病灶和肝組織分別為(184.46±52.54)、(126.09±46.26),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);增強(qiáng)斜率(單位:信號(hào)強(qiáng)度/s),HCC病灶和肝組織分別為(11.18±5.78)、(4.74±1.55),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);廓清斜率(單位:信號(hào)強(qiáng)度/s),HCC病灶和肝組織分別為(0.48±0.25)、(0.38±0.14),兩者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線的形態(tài)可直觀的反映病灶內(nèi)對(duì)比劑的流入及廓清情況。通過半定量參數(shù)分析組織微血管的滲透性,間接反映出腫瘤組織內(nèi)新生血管情況,對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的評(píng)估具有一定幫助。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌 磁共振 動(dòng)態(tài)增強(qiáng) 原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌 動(dòng)態(tài)增強(qiáng) 磁共振 半定量分析 時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.7;R445.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-15
• 第一部分 時(shí)間特異性MRI多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌中的應(yīng)用15-26
• 1 引言15
• 2 資料與方法15-19
• 3 結(jié)果19-23
• 4 討論23-26
• 第二部分 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI半定量及時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌中的應(yīng)用26-35
• 1 引言26
• 2 資料與方法26-28
• 3 結(jié)果28-32
• 4 討論32-35
• 全文結(jié)論35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 附錄41-42
• 致謝42-43
• 綜述43-51
• 參考文獻(xiàn)49-51

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本文編號(hào)：1000129