發(fā)布時(shí)間：2017-08-17 07:05

  本文關(guān)鍵詞：極低出生體重兒宮外生長(zhǎng)發(fā)育狀況及相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的：了解極低出生體重兒住院期間宮外生長(zhǎng)發(fā)育（體重、身長(zhǎng)、頭圍）及營(yíng)養(yǎng)狀況，評(píng)價(jià)宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（Extrauterine growthretardation，EUGR）發(fā)生率和分析相關(guān)危險(xiǎn)因素。 方法：選擇2013年4月至2013年10月期間于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（Neonatal intensive care unit，NICU）住院治療的極低出生體重兒30例進(jìn)行觀察測(cè)量和回顧性分析。入選標(biāo)準(zhǔn)：出生體重1500g，日齡1d。排除標(biāo)準(zhǔn)：住院天數(shù)≤2w，伴有影響生長(zhǎng)發(fā)育的先天性畸形、內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病等，住院期間放棄治療或死亡。對(duì)入選30例極低出生體重兒住院期間采用跟蹤隨訪的研究方法，每周定時(shí)測(cè)量患兒身長(zhǎng)及頭圍并詳細(xì)記錄。采用Fenton早產(chǎn)兒生長(zhǎng)曲線，評(píng)價(jià)患兒宮內(nèi)及宮外生長(zhǎng)發(fā)育情況并分組，對(duì)其一般臨床情況（包括性別、出生胎齡、出生體重、出生身長(zhǎng)、出生頭圍、住院天數(shù)、出院胎齡、出院體重、出院身長(zhǎng)、出院頭圍）、住院期間的生長(zhǎng)發(fā)育情況（包括每周體重、身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)速度、生后最低體重日齡、體重下降幅度、恢復(fù)出生體重日齡），營(yíng)養(yǎng)狀況（包括首次開始腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間、腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間、生后首次腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間，達(dá)到全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)日齡、禁食天數(shù)）以及住院期間疾病狀態(tài)（主要包括呼吸窘迫綜合癥、敗血癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒窒息、呼吸暫停、呼吸衰竭、喂養(yǎng)不耐受、膽汁淤積、重度貧血、呼吸支持）等臨床資料進(jìn)行分析。所收集的數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料間比較采用χ２檢驗(yàn)，計(jì)量資料中正態(tài)分布數(shù)值組間差異用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布計(jì)量資料組間差異用秩和檢驗(yàn)。 結(jié)果：2013年4月至2013年10月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的VLBWI30例（男14例，女16例），以出生體重、身長(zhǎng)和頭圍分別評(píng)價(jià)的宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(Intrauterine growth retardation, IUGR)發(fā)生率為40%、36.7%和56.7%，以出院體重、身長(zhǎng)和頭圍評(píng)價(jià)的EUGR發(fā)生率分別為80%、33.3%和56.7%；僅8例（26.7%）患兒在住院期間達(dá)到正常胎兒在宮內(nèi)的體重生長(zhǎng)速率；IUGR極低兒出院時(shí)EUGR的發(fā)生率明顯高于出生時(shí)非IUGR者；IUGR和EUGR的發(fā)生率均隨出生胎齡增加而增加；EUGR的發(fā)生率隨出生體重增加而減少；IUGR極低兒體重增長(zhǎng)較非IUGR快，而體重增長(zhǎng)快慢與極低兒出院時(shí)EUGR發(fā)生率組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以出院體重、身長(zhǎng)、頭圍分別評(píng)價(jià)的EUGR中共同危險(xiǎn)因素為出生胎齡、出生體重、出院胎齡、IUGR-W、IUGR-L及IUGR-H,另外，以體重評(píng)價(jià)EUGR中多胎、首次EN日齡，以身長(zhǎng)評(píng)價(jià)EUGR中膽汁淤積，以頭圍評(píng)價(jià)EUGR中出院頭圍、宮內(nèi)窘迫、敗血癥分別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：（1）極低出生體重兒IUGR與EUGR發(fā)生率高，應(yīng)同時(shí)將體重、身長(zhǎng)、頭圍計(jì)入?yún)⒖贾笜?biāo)，但我國(guó)目前尚無(wú)統(tǒng)一適用于VLBWI的生長(zhǎng)曲線；（2） IUGR極低兒出院時(shí)EUGR的發(fā)生率明顯高于出生時(shí)非IUGR者；（3）大多數(shù)極低出生體重兒在住院期間尚不能達(dá)到正常胎兒在宮內(nèi)的體重生長(zhǎng)速率；（4）IUGR極低兒體重增長(zhǎng)較非IUGR快，而體重增長(zhǎng)快慢與極低兒出院時(shí)EUGR發(fā)生率組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（5）極低出生體重兒住院期間疾病狀態(tài)與EUGR無(wú)明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：極低出生體重兒 宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 生長(zhǎng)速率 營(yíng)養(yǎng) 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12
• 1 資料和方法12-13
• 2 結(jié)果13-18
• 3 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 文獻(xiàn)綜述24-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士研究生期間撰寫的學(xué)術(shù)論文33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：687649