本文關(guān)鍵詞：臍血PCT早期預(yù)測新生兒感染的研究

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【摘要】：第一部分 中文摘要 臍血PCT檢測在早期診斷新生兒感染的價(jià)值 背景 新生兒感染是造成新生兒發(fā)病率與死亡率增高的主要原因,據(jù)較近一次世界衛(wèi)生組織(world health organization, WHO)發(fā)布的兒童死亡原因評估報(bào)告,新生兒的主要死因是早產(chǎn)、膿毒血癥、肺炎和產(chǎn)時窒息。隨著我國新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的進(jìn)步,新生兒的病死率逐年下降,但新生兒感染仍然是目前除早產(chǎn)外最主要的圍產(chǎn)兒死亡因素,早期發(fā)現(xiàn)感染和及早治療能顯著改善患兒預(yù)后,因此,探索更早期、有效的炎癥檢測指標(biāo)顯得尤為重要。PCT檢測是目前研究較多、技術(shù)較成熟的一項(xiàng)炎癥檢測指標(biāo),在早期診斷新生兒感染中具有較高意義。目前國內(nèi)外相關(guān)臍血PCT檢測方面研究較少,有關(guān)研究結(jié)果尚存在爭議。臍血作為可在新生兒獲得的最早檢測指標(biāo),從理論上講臍血檢測對早期診斷新生兒感染有較高意義,因此我們通過本研究來探討臍血炎性指標(biāo)之一的PCT在早期診斷新生兒感染的價(jià)值。 目的 探討臍血PCT檢測在早期診斷新生兒感染的價(jià)值。 方法 選擇2012年3月至2013年4月出生于復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院產(chǎn)科及轉(zhuǎn)入新生兒病房的存在感染高危因素且符合感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的新生兒,共78例。根據(jù)患兒臍血PCT是否升高分為PCT升高組和PCT正常組。兩組新生兒均于出生時采集臍血并于3天后采集外周血,檢測臍血PCT、外周血血常規(guī)、CRP、PCT水平,同時記錄兩組新生兒自臍血采集至生后1周體溫、吃奶、反應(yīng)、黃疸消退情況,通過對患兒臨床資料的分析,探討臍血PCT檢測在早期診斷新生兒感染的意義。 結(jié)果 1.PCT升高組與PCT正常組新生兒在性別、胎齡、出生體重基本資料的分布上無明顯差異(p0.05)。 2.PCT升高組與PCT正常組新生兒外周血CRP水平均在正常范圍。 3.除血小板外,PCT升高組與PCT正常組新生兒均在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比和PCT這些外周血炎癥檢測指標(biāo)的分布上無顯著性差異(p0.05)。 4.PCT升高組除臍血PCT與外周血PCT之間存在相關(guān)性(p0.05)外,臍血PCT與白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比和血小板之間無明顯相關(guān)性(p0.05)；PCT正常組新生兒的臍血PCT與外周血PCT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比和血小板之間均無明顯相關(guān)性(p0.05)。 5.兩組新生兒生后1周的體溫差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而反應(yīng)、奶量增加和黃疸消退情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異(p0.05)。 6.PCT升高組新生兒生后1周的體溫、反應(yīng)、奶量增加和黃疸消退情況不受母親分娩前是否應(yīng)用抗生素的影響,經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著差異(p0.05)。該組新生兒生后3天的外周血炎癥檢測指標(biāo)同樣不受母親分娩前是否應(yīng)用抗生素的影響(p0.05)。 結(jié)論 臍血PCT檢測可能對早期診斷新生兒感染的意義不大。 第二部分 中文摘要 臍血PCT早期診斷胎膜早破新生兒感染的研究 背景 胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。胎膜早破對新生兒造成的不良影響包括宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、新生兒感染等,其中,感染為公認(rèn)的與胎膜早破最為密切的相關(guān)因素之一,且與新生兒的發(fā)病率和死亡率相關(guān)。國內(nèi)外研究均證實(shí)血清PCT可作為新生兒感染的早期診斷指標(biāo),而有關(guān)臍血PCT檢測方面的文獻(xiàn)較少。本課題主要探討臍血PCT檢測對早期診斷有胎膜早破史新生兒發(fā)生感染的價(jià)值。 目的 探討臍血PCT檢測在早期診斷有胎膜早破史新生兒發(fā)生感染的價(jià)值。 方法 選擇2012年3月至2013年4月出生于復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院產(chǎn)科及轉(zhuǎn)入新生兒病房有胎膜早破史并診斷為新生兒感染的新生兒37例,生后立即采集臍血并于3天后采集外周血檢測臍血PCT、外周血血常規(guī)、CRP、PCT,根據(jù)臍血PCT是否升高分為PCT升高組和PCT正常組。通過對兩組新生兒臨床資料的分析探討臍血PCT檢測在早期診斷有胎膜早破史新生兒發(fā)生感染的意義。 結(jié)果 1.PCT升高組與PCT正常組新生兒在性別、胎齡、出生體重等基本資料分布上無明顯差異(p0.05)。 2.兩組新生兒除血小板的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,兩組新生兒外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比、血小板和PCT的分布均無顯著差異。且兩組新生兒外周血CRP均在正常范圍。 3.PCT升高組新生兒臍血PCT與外周血PCT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比和血小板之間均無相關(guān)性(p0.05)。PCT正常組新生兒臍血PCT除與外周血淋巴細(xì)胞百分比和血小板之間存在相關(guān)性外,該組臍血PCT與外周血PCT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比之間均無相關(guān)性。 4.PCT升高組和PCT正常組新生兒在生后1周體溫、反應(yīng)、奶量增加和黃疸消退的臨床表現(xiàn)無顯著差異(p0.05)。 結(jié)論臍血PCT檢測可能對預(yù)測有胎膜早破史的新生兒發(fā)生感染的意義較小。
【關(guān)鍵詞】：臍血 PCT 新生兒感染 早期診斷 胎膜早破 新生兒感染 臍血PCT
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.13
【目錄】：

• 主要英文縮略語4-5
• 中文摘要5-9
• Abstract9-13
• 引言13-15
• 參考文獻(xiàn)14-15
• 第一部分 膝血PCT檢測在早期診斷新生兒感染的價(jià)值15-26
• 前言15
• 對象與方法15-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 第二部分 擠血PCT早期診斷胎膜早破新生兒感染的研究26-34
• 前言26
• 對象與方法26-28
• 結(jié)果28-30
• 討論30-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-34
• 附錄34-35
• 綜述35-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43

【相似文獻(xiàn)】

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