本文關(guān)鍵詞：肺超聲評(píng)分評(píng)估新生兒感染性肺炎病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的價(jià)值

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【摘要】：目的:探討肺超聲評(píng)分與新生兒感染性肺炎(infectious pneumonia,IPN)患兒病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的評(píng)估價(jià)值,分析其與氧合指數(shù)、呼吸指數(shù)、新生兒危重癥評(píng)分等傳統(tǒng)參數(shù)的相關(guān)性。方法:本研究選用2015年3月至2015年11月湖南省兒童醫(yī)院新生兒科收治入院的98例IPN患兒,對(duì)入選患兒的肺超聲評(píng)分結(jié)果及臨床資料進(jìn)行分析。(1)根據(jù)是否合并呼吸衰竭將患兒分為無呼吸衰竭組和呼吸衰竭組,比較兩組患兒肺超聲評(píng)分差異,采用受試者工作特征曲線(receiver operator characteristic,ROC)計(jì)算肺超聲評(píng)分對(duì)呼吸衰竭的最佳臨界值、敏感性和特異性;(2)根據(jù)新生兒危重癥評(píng)分將呼吸衰竭患兒分為非危重組、危重組、極危重組,比較各組間肺超聲評(píng)分的差異,采用ROC曲線計(jì)算肺超聲評(píng)分對(duì)危重、極危重患兒的最佳臨界值、敏感性和特異性;(3)采用雙變量分析呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分與氧合指數(shù)、呼吸指數(shù)、新生兒危重癥評(píng)分的相關(guān)性。(4)根據(jù)呼吸衰竭患兒預(yù)后情況分為存活組和死亡組,比較兩組患兒肺超聲評(píng)分的差異,采用ROC曲線計(jì)算肺超聲評(píng)分對(duì)呼吸衰竭患兒病死率的最佳臨界值、敏感性和特異性。結(jié)果:(1)呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分為23.12±7.03分,無呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分為34.61±5.36分,兩組間肺超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);肺超聲評(píng)分對(duì)呼吸衰竭的最佳臨界值為31分,敏感性為84.6%、特異性為76.1%。(2)呼吸衰竭患兒中非危重組肺超聲評(píng)分為28.50±2.21分,危重組肺超聲評(píng)分為23.84±3.35分,極危重組肺超聲評(píng)分為15.89±2.32分,三組間肺超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);肺超聲評(píng)分對(duì)危重患兒的最佳臨界值為27分,敏感性81.6%,特異性85.7%;肺超聲評(píng)分對(duì)極危重患兒的最佳臨界值為17分,敏感性76.9%,特異性92.0%。(3)肺超聲評(píng)分與氧合指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.831,P0.01),肺超聲評(píng)分與呼吸指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.819,P0.01),肺超聲評(píng)分與新生兒危重癥評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.887,P0.01)。(4)死亡患兒肺超聲評(píng)分為14.73±2.80分,存活患兒肺超聲評(píng)分為25.37±6.04分;肺超聲評(píng)分為18分以下患兒病死率高,預(yù)測(cè)死亡敏感性為88.6%、特異性為82.9%。結(jié)論:肺超聲評(píng)分與新生兒感染性肺炎病情嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān),病情越重,肺超聲評(píng)分越低,預(yù)后越差,病死率越高。
【關(guān)鍵詞】：肺超聲評(píng)分 新生兒 感染性肺炎 呼吸衰竭 病情嚴(yán)重程度
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R722.135
【目錄】：

• 中英文縮略4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 緒論12-16
• 第2章 資料與方法16-22
• 2.1 研究對(duì)象16-17
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2 研究方法17-22
• 2.2.1 臨床資料17
• 2.2.2 肺超聲檢查17-19
• 2.2.3 臨床指標(biāo)19
• 2.2.4 統(tǒng)計(jì)分析19-22
• 第3章 結(jié)果22-28
• 3.1 呼吸衰竭組與無呼吸衰竭組患兒肺超聲評(píng)分的比較22-23
• 3.2 不同危重程度的呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分的比較23-25
• 3.3 呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分與OI、RI、NCIS評(píng)分的相關(guān)性分析25-26
• 3.4 不同預(yù)后的呼吸衰竭患兒各指標(biāo)比較26-28
• 第4章 討論28-32
• 4.1 肺超聲評(píng)分在新生兒IPN中的應(yīng)用價(jià)值28-29
• 4.2 肺超聲評(píng)分與新生兒IPN患兒病情嚴(yán)重程度的關(guān)系29-30
• 4.3 肺超聲評(píng)分、OI、RI、NCIS評(píng)分與呼吸衰竭患兒預(yù)后的關(guān)系30-32
• 第5章 結(jié)論32-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 綜述 兒童重癥肺炎的超聲研究進(jìn)展40-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 附錄48-50
• 攻讀碩士期間的科研成果50-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：636095