本文關(guān)鍵詞：兒童青少年代謝綜合征與肥胖關(guān)聯(lián)性分析

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【摘要】：研究背景近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,人們生活水平得到提高,相應(yīng)的生活方式及膳食結(jié)構(gòu)的改變加速了肥胖的發(fā)生。肥胖已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織(WHO)定義為全球流行的代謝性疾病,成為危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。代謝綜合征(Metabolic syndrome, MS)是肥胖、高血壓、血脂代謝紊亂和高血糖等集結(jié)發(fā)病的一組臨床癥候群,與生活方式密切相關(guān),以中心性肥胖為核心組分,是2型糖尿病和心血管疾病發(fā)病的高危因素。隨著肥胖的流行,近年來,MS在全球范圍內(nèi)開始蔓延。據(jù)報(bào)道[14],發(fā)達(dá)國(guó)家成人MS的發(fā)病率為10%-15%,兒童青少年MS的發(fā)病率為5%-8%。我國(guó)MS的流行情況也不容樂觀。調(diào)查顯示,2005年我國(guó)成人中MS患病率男性為9.8%,女性為17.8%：兒童MS的患病率為3.2%,其中男童MS的患病率為3.4%,女童MS的患病率為3.0%。肥胖是能量攝入超過能量消耗而導(dǎo)致的脂肪在體內(nèi)積聚過多,是一種獨(dú)立的慢性代謝性疾病。MS是指包括肥胖在內(nèi)的多種代謝紊亂聚集的一種綜合征,這里的肥胖指中心性肥胖。肥胖是否能夠引起MS其他各組分異常檢出率的增加,進(jìn)而導(dǎo)致MS患病率的增加,引起相關(guān)學(xué)者的注意。近年來很多研究發(fā)現(xiàn),肥胖與代謝綜合征及其各組分的發(fā)生密切相關(guān)。超重肥胖兒童比正常體重者更容易出現(xiàn)高血壓、高血糖、血脂代謝紊亂等危險(xiǎn)因素的聚集,患代謝綜合征的危險(xiǎn)性更高。代謝綜合征在兒童中已然開始流行,然而關(guān)于兒童MS的大樣本量的研究還很少見,查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),山東省內(nèi)關(guān)于兒童代謝綜合征的報(bào)道較少,因此,本課題選取了濟(jì)南市部分兒童青少年作為研究對(duì)象,分析兒童青少年MS的流行趨勢(shì),探討肥胖與MS的相關(guān)關(guān)系,為預(yù)防和控制MS提供理論依據(jù)。研究目的1.了解兒童青少年肥胖和MS的流行現(xiàn)況,分析濟(jì)南市兒童MS的流行特征；2.探討肥胖與MS之間的相關(guān)關(guān)系。對(duì)象與方法1研究對(duì)象研究對(duì)象來源于十二·五國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“兒童心血管疾病的預(yù)警、診治技術(shù)研究”。該研究采用方便整群的抽樣方法,在濟(jì)南市市中區(qū)的1所高中,1所初中和2所小學(xué)中抽取了具有本市戶籍或在本市居住一年以上的常住人口,年齡在6-17歲的中小學(xué)生作為研究對(duì)象。本次課題研究對(duì)象是從上述所選研究對(duì)象中,選取部分兒童作為本次調(diào)查研究的對(duì)象,最后符合條件并簽署知情同意書的共1265人,其中男生643人,占總?cè)藬?shù)的50.8%,女生622人,占總?cè)藬?shù)的49.2%。2研究方法本次研究主要使用現(xiàn)況研究方法。測(cè)量指標(biāo)主要包括身高、體重、腰圍、血壓、空腹血糖、高密度脂蛋白和甘油三酯。3分析方法使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。各指標(biāo)的一般情況使用描述性分析,均值的比較采用t檢驗(yàn)；不同肥胖程度(體重正常、超重、肥胖)各指標(biāo)的均值比較使用方差分析,超重肥胖、代謝綜合征及其各組分檢出率的比較使用χ2檢驗(yàn)；肥胖與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)性分析使用二元Logistic回歸模型。所有檢驗(yàn)水準(zhǔn)為p0.05。結(jié)果兒童青少年肥胖的檢出率為14.8%。中心性肥胖的檢出率為13.5%。單純外周性肥胖檢查率為3.9%。單純中心性肥胖的檢出率為2.6%�；旌闲苑逝值臋z出率為10.9%。MS的檢出率為6.7%。體重正常組、超重組、肥胖組MS的檢出率分別為0.9%,超重組為6.4%,肥胖組為34.2%。中心性肥胖MS的檢出率為31.0%。單純外周性肥胖、單純中心性肥胖、混合性肥胖MS的檢出率分別為10.2%、27.3%、42.0%。MS各組分中心性肥胖、高血壓、高密度脂蛋白降低、空腹血糖偏高、甘油三酯升高的檢出率分別為13.5%、20.3%、15.4%、15.7%、13.0%。正常、超重、肥胖兒童中心性肥胖的檢出率分別為0.5%、13.7%、74.3%,高血壓的檢出率分別為13.1%、28.9%、44.4%,高密度脂蛋白降低的檢出率分別為11.7%、17.6%、30.5%,空腹血糖值偏高的檢出率分別為14.0%、21.0%、17.6%,甘油三酯升高的檢出率分別為9.2%、13.7%、29.9%。MS各組分的檢出率在三組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。中心性肥胖兒童高血壓、高密度脂蛋白降低、空腹血糖偏高、甘油三酯升高的檢出率分別為44.7%、28.7%、20.5%、29.2%。單純外周性肥胖、單純中心性肥胖、混合性肥胖高血壓的檢出率分別為30.6%、27.3%、49.3%,高密度脂蛋白降低的檢出率分別為22.4%、12.1%、32.6%,空腹血糖升高的檢出率分別為14.3%、27.3%、18.8%,甘油三酯升高的檢出率分別為20.4%、15.2%、32.6%,空腹血糖升高和甘油三酯值升高在三種肥胖類型中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),高血壓和高密度脂蛋白偏低的檢出率在三種肥胖類型中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。超重和肥胖兒童患MS的危險(xiǎn)性分別是體重正常組的7.35倍(95%CI：3.01-17.98)和56.20倍(95%CI：26.31-120.03)。單純外周性肥胖患MS的危險(xiǎn)性是正常體重的9.01倍(95%CI：3.08-26.40),單純中心性肥胖兒童患MS的危險(xiǎn)性是體重正常兒童的29.74倍(95%CI：11.60-76.24),混合性肥胖兒童患MS的危險(xiǎn)性是體重正常的57.5倍(95%CI：30.23-109.37)。在本次研究對(duì)象中,51.3%的兒童至少存在1項(xiàng)MS組分,體重正常、超重、肥胖組中分別有40.0%、64.9%和88.8%的兒童至少存在1項(xiàng)MS組分。結(jié)論1.濟(jì)南市兒童青少年MS的患病率處于較高水平。2.肥胖兒童青少年MS的患病風(fēng)險(xiǎn)較高�；旌闲苑逝只糓S的風(fēng)險(xiǎn)高于單純外周性肥胖和單純中心性肥胖。3.肥胖更容易發(fā)生各種危險(xiǎn)因素的聚集,混合性肥胖對(duì)兒童健康的損害程度最大。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 肥胖 兒童青少年
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.8;R723.14
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 縮略語說明13-14
• 前言14-17
• 對(duì)象與方法17-22
• 結(jié)果22-42
• 討論42-47
• 結(jié)論47
• 建議47-48
• 優(yōu)點(diǎn)與不足48-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 致謝53-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄54-55
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：636245