本文關(guān)鍵詞：兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡66例臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)的臨床特點(diǎn)、為SLE早期診斷提高依據(jù),探討SLE合并狼瘡性腎炎(Lupus Nephritis,LN)的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2010年1月至2015年12月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院首次住院治療的66例SLE患兒的年齡、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,并按年齡分為學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期三組,比較三組臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)評分的異同。根據(jù)有無合并LN,分非LN組與LN組,比較兩組患兒的臨床資料,采用單因素與多因素分析法找出其危險(xiǎn)因素。結(jié)果1、66例SLE患兒中,男性15例,女性51例,平均發(fā)病年齡10.54±2.98歲,中位年齡為10.71歲。2、首發(fā)臨床表現(xiàn)以皮疹(71.2%)最多見,發(fā)熱次之(51.5%);體征中以肝或脾臟腫大(30.3%)多見;系統(tǒng)損害以血液系統(tǒng)(78.9%)、腎臟(75.8%)最常見。3、血清學(xué)檢查:自身抗體陽性率以ANA(98.5%)最高,其次為抗ds-DNA抗體(63.6%)、抗核小體抗體(63.6%);C3降低(89.4%)、C4降低(86.4%);Ig G升高、Ig A升高、Ig M升高依次為78.8%、56.1%、30.3%;ESR增快(48.5%)。4、學(xué)齡前期(5例)、學(xué)齡期(28例)、青春期(33例)三組患兒均以皮疹、發(fā)熱為最常見臨床表現(xiàn);抗SSB抗體陽性在三組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);脫發(fā)、心臟系統(tǒng)損害、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)評分≥15分在青春期患兒的比例最高。5、66例SLE患兒中,非LN組有16例、LN組有50例,單因素分析顯示C3、抗核小體抗體陽性、抗r RNP抗體陽性、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在兩組間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示:尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶與SLE合并LN顯著相關(guān)(B=0.001,P0.05);抗核小體抗體陽性與SLE合并LN顯著相關(guān)(B=1.712,P0.05)。結(jié)論1、對于青春女孩,如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍,應(yīng)盡早完善自身抗體譜、免疫學(xué)檢查,除外SLE的可能。2、男性和女性SLE患兒在年齡、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果上無明顯差異;系統(tǒng)器官受累最常見的是血液受累,其次為腎臟。自身抗體檢查以ANA陽性率最高,其次為抗ds-DNA抗體、抗核小體抗體。3、不同年齡的兒童SLE特點(diǎn)有異同,隨著年齡增大,出現(xiàn)成人SLE的臨床表現(xiàn)所占比例增多。4、抗核小體抗體陽性、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是SLE合并LN的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡性腎炎 臨床特點(diǎn) 危險(xiǎn)因素 兒童
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• abstract6-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文40-41
• 英文縮略語41-42
• 致謝42-43

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本文編號(hào)：492195