目的:探討視頻腦電圖(VEEG)檢查對(duì)早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化(PVL)的早期診斷價(jià)值。方法:收集2008年1月～2009年1月因各種原因缺氧而收住新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院NICU的疑似PVL患兒,以彌散加權(quán)核磁成像(DWI)技術(shù)作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),將患兒分為有PVL組(12例)及無(wú)PVL組(43例)。采用視頻腦電圖檢查早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)情況,分析視頻腦電圖在診斷早產(chǎn)兒PVL方面的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值等;用Kappa分析來(lái)計(jì)算這兩種檢查方法診斷早產(chǎn)兒腦損傷的一致性。與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)視頻腦電圖對(duì)PVL患兒的早期診斷價(jià)值。結(jié)果:該診斷實(shí)驗(yàn)的靈敏度為83%,特異度為93%,結(jié)果與DWI診斷的符合率(一致率)為91%,有PVL組視頻腦電圖異常結(jié)果與無(wú)PVL組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:視頻腦電圖可以作為一種初步篩查可疑PVL患兒腦電生理指標(biāo)。

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1DWI高信號(hào)

側(cè)腦室前角、體部在DWI上顯示為高信號(hào)圖1DWI高信號(hào)表1腦白質(zhì)平均ADC值（×10-3mm2/s）腦白質(zhì)部位正常腦白質(zhì)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）異常腦白質(zhì)前部1.36±0.10﹤1.26中部1.29±0.12﹤1.17后部1.32±0.11﹤1.21

圖4PRSW異常尖波發(fā)放及爆發(fā)間期延長(zhǎng)

①覺(jué)醒：新生兒睜眼或啼哭，伴有肢體或軀體運(yùn)動(dòng)，閉眼時(shí)間不超過(guò)1分鐘。清醒時(shí)記錄中有肢體動(dòng)作引起的基線漂移及肌電等干擾，回放時(shí)，對(duì)所記錄的EEG重新編輯，將干擾部分刪除。②AS：表現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間閉眼，眼球快速水平或垂直向運(yùn)動(dòng)、呼吸不規(guī)則、時(shí)有皺眉、微笑、吸吮和肢體動(dòng)作。③QS....

圖5枕部異常尖波發(fā)放

⑵VEEG異常背景活動(dòng)，主要包括：①爆發(fā)間期延長(zhǎng)：暴發(fā)間隔時(shí)間在孕齡（CA）30周以下早產(chǎn)兒≥30s以上，或在胎齡30周以上≥20s（見(jiàn)圖4）。②異常尖波：額部尖波：位于前額的散在尖波，波幅較高(>150μV)。枕部尖波：早產(chǎn)兒枕區(qū)尖銳θ波為5～6Hz的電活....

本文編號(hào)：4029292