血管周細(xì)胞瘤是一種軟組織肉瘤,起源于毛細(xì)血管壁的周細(xì)胞。在本報(bào)道中,描述了一只11歲中華田園犬的左腿腕關(guān)節(jié)腫塊。為確定腫塊性質(zhì),采用影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查加以診斷。X光檢查顯示腫瘤始于軟組織,腫物界限清晰;細(xì)胞學(xué)檢查顯示細(xì)胞呈梭形,核仁明顯,細(xì)胞核大小不一;病理組織學(xué)結(jié)果顯示存在圍繞血管的梭形細(xì)胞;免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示波形蛋白和α-SMA陽性表達(dá),desmin和S-100陰性表達(dá),腫瘤組織中PCNA陽性腫瘤細(xì)胞的數(shù)量大于25%,Masson trichrome染色顯示腫瘤組織中膠原纖維的含量少。結(jié)合病理學(xué)及免疫組化確診為血管周細(xì)胞瘤。 

【文章來源】：畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào). 2020,51(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【圖文】：

細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果(Diff-Quik 染色,1 000×)

血管周細(xì)胞瘤病理學(xué)檢查可見真皮深層大量增生的腫瘤細(xì)胞,呈片狀、條索狀、漩渦狀,排列紊亂。存在圍繞著中央打轉(zhuǎn)的特征,圍繞的中心多為血管,呈指紋狀或鹿角樣,但這些特征缺乏特異性。因此,進(jìn)一步明確診斷需要結(jié)合免疫組化檢查。研究表明,周圍神經(jīng)鞘瘤通常對vimentin及S-100均表達(dá)陽性,本病例vimentin強(qiáng)陽性表達(dá),但S-100陰性表達(dá),因此可以排除周圍神經(jīng)鞘瘤。另外有研究對12例犬血管周細(xì)胞瘤的免疫組化結(jié)果顯示,所有樣本的vimentin均為陽性[8]。PCNA可以評價(jià)腫瘤細(xì)胞的增殖狀態(tài),其本質(zhì)為DNA聚合酶的輔助蛋白,在細(xì)胞周期S期廣泛表達(dá),為DNA復(fù)制及合成所必需。因此PCNA的表達(dá)強(qiáng)度可以反映細(xì)胞增殖活性,PCNA可用于判斷腫瘤細(xì)胞生長速度,協(xié)助鑒別腫瘤性質(zhì)[9]。本病例PCNA陽性腫瘤細(xì)胞的數(shù)量大于25%,說明腫瘤增殖速度較快,具有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。Desmin為肌源性標(biāo)記物,在平滑肌、橫紋肌的腫瘤免疫組化呈陽性表達(dá),α-SMA為血管壁的特異性標(biāo)志物,當(dāng)腫瘤細(xì)胞來源于小動脈或小靜脈的周細(xì)胞時(shí),則α-SMA免疫組化呈陽性[10]。本病例免疫組化顯示α-SMA陽性,從而證實(shí)了該腫瘤細(xì)胞來源于血管周細(xì)胞,desmin表達(dá)陰性,可將平滑肌、橫紋肌腫瘤排除。Masson trichrome染色顯示,腫瘤組織中膠原纖維含量少,可以排除纖維組織性腫瘤。結(jié)合腫瘤細(xì)胞病理組織學(xué)特征以及腫瘤細(xì)胞免疫組化結(jié)果,最終確診為血管周細(xì)胞瘤。圖3 Vimentin和PCNA表達(dá)結(jié)果（免疫組化）

Vimentin和PCNA表達(dá)結(jié)果（免疫組化）


本文編號：2964067