【摘要】：目的:糖尿病是犬常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,近年來隨著寵物犬、肥胖犬數(shù)量的增多,發(fā)病率逐漸升高,而關于犬糖尿病空腹血糖的診斷指標,多以臨床經(jīng)驗為準,尚無系統(tǒng)嚴謹?shù)慕y(tǒng)計分析,本研究旨在通過科學嚴謹?shù)膶嶒炘O計,科學的數(shù)據(jù)收集與分析,來探討合理的空腹血糖診斷犬糖尿病的截點。方法:本實驗受試犬來自于2016年12月~2017年12月在吉林省長春市吉林大學動物醫(yī)院、中國農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)院、孫大夫動物醫(yī)院、云南農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)院、公安部南昌警犬基地、公安部長春警犬基地等多家動物醫(yī)院及警犬基地的門診犬及體檢犬。有效數(shù)據(jù)共計151例,其中公犬77只,母犬74只,糖尿病組犬的平均年齡為5.9500±2.57(單位:年),非糖尿病組犬的平均年齡為3.3347±1.32(單位:年),全部受試犬進行空腹血糖、標準OGTT實驗,詳細記錄臨床表現(xiàn),進行后續(xù)的跟蹤回訪,并分為糖尿病組與非糖尿病組,其中糖尿病組共50例(母犬25例,公犬25例),非糖尿病組101例(母犬49例,公犬52例)。所有受試犬符合入組標準,實驗前空腹8~14h,并于次日清晨抽取靜脈血2m L,進行空腹血糖的檢測,接下來行標準OGTT實驗并采集行OGTT試驗2h的靜脈血并送檢,靜脈血糖的檢驗在獸用愛德士全自動生化分析儀上完成,詳細記錄實驗數(shù)據(jù)。應用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,來探討合理的空腹血糖診斷犬糖尿病的截點。結果:(1)對受試犬的性別、年齡、品種構成進行統(tǒng)計學分析,糖尿病組受試犬的性別、年齡與非糖尿病組受試犬的性別、年齡經(jīng)t檢驗分析后,P均大于0.05,無統(tǒng)計學意義,說明兩組受試犬性別、年齡構成具有可比性;對糖尿病組犬的年齡分布情況進行分析,其中5~6歲、7~8歲犬分別占糖尿病組犬的36%、30%,則說明糖尿病在5~8歲的中老年犬發(fā)病率較高;對糖尿病組犬的體型、品種進行分析,結果表明中型犬患病率最高,泰迪、比熊、邊牧、金毛、拉布拉多以及中華田園犬都具有較高的患病率;(2)糖尿病組與非糖尿病組的空腹血糖的比較及頻數(shù)分布規(guī)律:糖尿病組與非糖尿病組的受試犬的空腹血糖的值分別為18.56±3.82mmol/L、5.10±0.64 mmol/L,且P0.05,這說明,糖尿病組的FPG值明顯高于非糖尿病組的FPG且差異具有統(tǒng)計學意義,頻數(shù)分析顯示糖尿病組中的50%的受試犬FPG15.1mmol/L,24%的受試犬的FPG11.1mmol/L;在非糖尿病組中,FPG10.7mmol/L的受試犬比例達到88.1%,說明以FPG≥11.1mmol/L來診斷糖尿病,有24%的患犬被漏診,該截點并不足夠靈敏;(3)糖尿病組,非糖尿病組的以及全部受試對象的FPG與PG2h,均具有相關關系,全部受試對象中,FPG與PG2h具有顯著相關性(r=0.789),P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;(4)FPG與PG2h的回歸分析顯示,當PG2h=12.95mmom/L,FPG=10.7mmol/L,說明當空腹血糖達到10.7mmol/L時,OGTT2h血糖值已升至較高;(5)空腹血糖的ROC曲線,曲線結果表明:在空腹血糖值為10.7mmol/L時,ROC曲線下面積最大,為0.935(P0.05),敏感度為0.840,特異度為0.980,尤登指數(shù)為0.82,認為FPG≥10.7mmol/L可能是一個合理的篩查犬糖尿病截點的參數(shù)值;(6)FPG≥11.1mmol/L與FPG≥10.7mmol/L診斷犬糖尿病效果的評價,當FPG≥10.7mmol/L時,其敏感度為84.00%,特異度為98.00%,則漏診率為16%,誤診率為2%,與FPG≥11.1mmol/L進行比較,其漏診率降低了8%,,因而以FPG≥11.1mmol/L作為空腹血糖截點診斷犬糖尿病,并不足夠靈敏;FPG≥10.7mmol/L時,其陽性預測值為95.47%,陰性預測值為62.4%,即以FPG≥10.7mmol/L為診斷標準時,將糖尿病誤診為非糖尿病的概率僅為4.53%,綜上,我們以FPG≥10.7 mmol/L作為截點診斷犬糖尿病更加可靠。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：S858.292
【圖文】：

注：數(shù)量（只），占比（%）圖 2.2.1（1） 糖尿病組犬年齡分布情況Fig.2.2.1 (1) Age distribution of dogs in diabetes3）糖尿病組受試犬品種分布的統(tǒng)計對糖尿病組犬的體型分布進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，其中小型犬（體重 的犬）、中型犬（體重在 10～30kg 的犬）以及大型犬（體0kg 的犬）在糖尿病組中分別占比 26%、30%、44%，這說患有糖尿病的可能性更大（見圖 2.2.1（2））。對糖尿病的品種分布進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在小型犬中，泰迪犬發(fā)，占比 30.77%，在中型犬中，比熊犬、邊境牧羊犬、金毛

1（2）糖尿病組各類型犬占比餅狀圖

較高的一類犬（見圖 2.2.1（3））。圖 2.2.1（2） 糖尿病組各類型犬占比餅狀圖Fig. 2.2.1 (2) The proportion of canines in the diabetes group

【參考文獻】

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