發(fā)布時(shí)間：2018-11-10 11:48

【摘要】：犬腫瘤病例的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,該類(lèi)疾病的病種以及發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì),與目前我國(guó)人群逐年升高的腫瘤發(fā)生率趨勢(shì)相類(lèi)似,病例總量不斷上升,而且已有越來(lái)越多的罕見(jiàn)腫瘤以及新發(fā)現(xiàn)腫瘤的報(bào)道,其原因可能與環(huán)境污染和犬糧質(zhì)量有關(guān)。小動(dòng)物腫瘤與人腫瘤的病理變化非常相似,因此,犬腫瘤的研究不僅為小動(dòng)物臨床提供參考,而且在比較醫(yī)學(xué)上具有重要意義。本論文選擇昆明地區(qū)部分小動(dòng)物醫(yī)院的腫瘤性疾病,進(jìn)行了詳細(xì)的發(fā)病學(xué)分析,對(duì)乳腺腫瘤、淋巴肉瘤從細(xì)胞學(xué)、血液生理生化指標(biāo)、病理組織學(xué)、免疫組化等方面進(jìn)行臨床診斷學(xué)研究,并探討了腫瘤標(biāo)志物在犬腫瘤性疾病診斷中的價(jià)值。1.昆明地區(qū)犬腫瘤疾病的臨床分析選擇2009年至2014年12月確診的犬腫瘤性疾病378例,對(duì)臨床病例資料進(jìn)行發(fā)病學(xué)分析,病例來(lái)自昆明市5家小動(dòng)物醫(yī)院,其中公犬179例,母犬199例,年齡1-16歲。所有的病例均為通過(guò)臨床、影像學(xué)和病理組織學(xué)檢查確診的腫瘤性疾病,腫瘤類(lèi)型根據(jù)病理組織學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)。結(jié)果表明,按照年度統(tǒng)計(jì),犬腫瘤性疾病呈逐年增加的趨勢(shì),2014年的確診病例是2009年的5.2倍,可能與養(yǎng)犬?dāng)?shù)量增加和診療水平的提高有關(guān)；發(fā)病犬種較多,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的品種差異,可能與昆明市飼養(yǎng)的犬品種較多有關(guān)；母犬容易發(fā)生乳腺腫瘤和泌尿系統(tǒng)的腫瘤,尤其是乳腺腫瘤絕大多數(shù)病例發(fā)生在母犬,皮膚及軟組織腫瘤和消化道腫瘤的發(fā)生無(wú)明顯的性別差異；皮膚及軟組織腫瘤發(fā)病率最高,乳腺腫瘤發(fā)生次之,分別占總腫瘤發(fā)生的43.9%和25.4%；犬腫瘤性疾病主要發(fā)生在5-14歲年齡段,但大多數(shù)部位的腫瘤疾病在≤4歲年齡段均有發(fā)生。2.犬乳腺腫瘤的臨床診斷研究選擇昆明某小動(dòng)物醫(yī)院的65例犬乳腺腫瘤進(jìn)行臨床診斷方法的研究,病例收治于2009年8月至2014年12月期間,全部為母犬,年齡3-16歲,平均年齡8.7歲。主要對(duì)病犬進(jìn)行臨床癥狀分析及X線(xiàn)拍片檢查,血液生理生化指標(biāo)的測(cè)定,病理組織學(xué)檢查。結(jié)果表明,所測(cè)指標(biāo)平均值在正常范圍內(nèi),但部分病例與參考值相比,RBC、Hb、HCT、MCH等指標(biāo)降低,WBC、NEU、LYM等指標(biāo)升高,血清TP、ALB含量降低,CK活性升高。組織學(xué)變化為良性乳腺腫瘤常見(jiàn)纖維瘤、腺瘤或良性間質(zhì)瘤,一般細(xì)胞分化良好,無(wú)明顯異型性,與周?chē)慕M織細(xì)胞結(jié)構(gòu)相似,但細(xì)胞形態(tài)較大,形成乳腺小葉樣、乳腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)；惡性腫瘤細(xì)胞分化不良,與周?chē)M織細(xì)胞結(jié)構(gòu)不相似,異型性明顯,有的細(xì)胞核呈分裂象。表明,犬乳腺腫瘤的診斷應(yīng)在系統(tǒng)臨床檢查的基礎(chǔ)上,通過(guò)活檢或病理組織學(xué)觀(guān)察,結(jié)合血液生理生化指標(biāo)的測(cè)定及x線(xiàn)檢查,才能更好的確診并判斷機(jī)體的狀況。3.細(xì)胞學(xué)及免疫組化檢查在犬乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用選擇犬自發(fā)性乳腺腫瘤15例,通過(guò)血液、細(xì)針穿刺乳腺細(xì)胞學(xué)檢查,活檢或手術(shù)摘除后腫瘤組織切片免疫組化染色,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞數(shù)(CTC),探討了這些指標(biāo)與犬乳腺腫瘤預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果表明,犬外周血中循環(huán)細(xì)胞異型數(shù)量超過(guò)5%,CK19陽(yáng)性,流式細(xì)胞儀檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞數(shù)(CTC)≥5,犬乳腺腫瘤即預(yù)后不良；細(xì)胞異型數(shù)量與腫瘤的預(yù)后不良有一定相關(guān)性；CK19陽(yáng)性與腫瘤的大小相關(guān)；流式細(xì)胞儀檢測(cè)的陽(yáng)性率與預(yù)后不良相關(guān)。4.腫瘤標(biāo)志物在犬腫瘤性疾病診斷中的應(yīng)用選擇乳腺腫瘤、淋巴肉瘤、皮膚及軟組織腫瘤和消化道腫瘤72例,分離血清,測(cè)定血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖類(lèi)抗原15-3 (carbohydrate antigen 153, CA153)、糖類(lèi)抗原125 (carbohydrate antigen 125, CA125)、糖類(lèi)抗原199 (carbohydrate antigen 199, CA199)的含量。結(jié)果表明,與對(duì)照組相比,4種腫瘤組血清大部分腫瘤標(biāo)志物含量均顯著或極顯著升高(P0.05或P0.01),僅淋巴肉瘤病犬CA153含量與對(duì)照組差異不顯著(P0.05)。乳腺腫瘤時(shí)血清CEA、CA125、CA 153、AFP含量陽(yáng)性率均超過(guò)30%,血清CA199含量對(duì)皮膚及軟組織腫瘤和消化道腫瘤陽(yáng)性檢出率超過(guò)30%。但單項(xiàng)指標(biāo)檢出陽(yáng)性率均不高,最高為測(cè)定AFP含量檢出皮膚及軟組織腫瘤陽(yáng)性9例,檢出陽(yáng)性率為39.13%；5項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢出腫瘤陽(yáng)性33例,檢出陽(yáng)性率達(dá)45.83%。表明臨床上采用多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢查可以明顯的提高犬腫瘤性疾病的檢出率。5.犬淋巴肉瘤的臨床診斷研究對(duì)收治的犬淋巴肉瘤15例,進(jìn)行了臨床及X線(xiàn)拍片檢查,血液生理生化指標(biāo)的測(cè)定,細(xì)胞學(xué)、病理組織學(xué)及免疫組化檢查。結(jié)果表明,大部分病犬呈正色素、正細(xì)胞性貧血,血小板減少；淋巴細(xì)胞數(shù)增加不明顯,部分病例循環(huán)血液中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞；15例病犬中9例血清鈣含量升高,呈高鈣血癥；部分病例血清ALT、AST、γ-GT活性顯著升高,可能與肝臟受損有關(guān)：病犬體表淋巴結(jié)細(xì)針抽吸涂片可發(fā)現(xiàn)大量淋巴肉瘤細(xì)胞：組織學(xué)變化主要見(jiàn)于淋巴結(jié)、脾臟和肝臟,也可發(fā)生在腎臟、消化道等器官。CD3、CD20標(biāo)記物免疫分型可以確定組成淋巴肉瘤的細(xì)胞類(lèi)型,也有助于診斷淋巴肉瘤。表明,貧血、高鈣血癥、肝臟損傷等是該病的特征性指標(biāo),免疫組化方法確定淋巴瘤的細(xì)胞類(lèi)型。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：S858.292

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本文編號(hào)：2322392