發(fā)布時間：2017-06-25 07:07

  本文關(guān)鍵詞：北京市結(jié)核病傳染源管理新模式研究與經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較結(jié)核病傳染源住院綜合治療與居家隔離治療效果,利用經(jīng)濟(jì)學(xué)評價探索最優(yōu)結(jié)核病傳染源管理模式,為政府決策提供依據(jù)。方法以2012年1月1日-2015年9月30日在北京市朝陽區(qū)疾控中心結(jié)核門診登記管理的所有痰涂片陽性的肺結(jié)核病例作為研究對象,將其治療資料錄入在線數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)描述和分析采用SPSS 22.0軟件;經(jīng)濟(jì)學(xué)評價采用質(zhì)量調(diào)整生命年和馬爾科夫模型進(jìn)行模擬分析。結(jié)果住院治療僅占涂陽病例的21.25%;住院組病例采用個體化方案治療的比例高于居家隔離治療組(χ2=47.07,P0.001)。住院和居家治療初治病人痰涂片轉(zhuǎn)陰率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(HR=1.025,P=0.831),而住院治療復(fù)治的患者則差異有統(tǒng)計學(xué)意義,住院治療轉(zhuǎn)陰率是居家隔離的8倍(HR=8.079,P=0.037)。當(dāng)政府支付意愿11 281元/QALY時,則采取傳統(tǒng)的模式(88%居家+12%住院);當(dāng)政府支付意愿值提高到11 281元/QALY時,則應(yīng)開展80%居家隔離+20%住院模式;政府的支付意愿應(yīng)增加到157 129元/QALY時,才能采用全住院模式。結(jié)論暢通的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制下的20%住院和80%居家強制隔離治療的新傳染源管理新模式符合國情,為結(jié)核病的控制提供了科學(xué)決策依據(jù)。
【作者單位】： 北京市疾病預(yù)防控制中心;北京師范大學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核病 傳染源 管理新模式 經(jīng)濟(jì)學(xué)評價
【基金】：北京市科委項目(編號:D121100003012003)
【分類號】：R52
【正文快照】： 北京目前雖然屬于全國結(jié)核病疫情低發(fā)區(qū),但在轄區(qū)內(nèi)每年都有結(jié)核病聚集性疫情的報告,隨著近幾年人口流動的日益頻繁,結(jié)核耐藥菌株的增多,以及艾滋病、糖尿病人數(shù)的劇增,防癆形勢十分嚴(yán)峻[1]。WHO報告顯示,我國在全世界22個肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)國家中排名第二[2]。如果不能得到合適的

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 矯慶輝,王雅文,孫金丹;關(guān)于農(nóng)村結(jié)核病防治的幾點想法[J];中國公共衛(wèi)生管理;2000年01期

2 袁渭;結(jié)核病緊接狀態(tài)與控制策略[J];寧波醫(yī)學(xué);2000年11期

3 ;有關(guān)結(jié)核病防治的問題解答[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2000年03期

4 汪鐘賢;全球結(jié)核病控制現(xiàn)狀、問題及對策[J];中國臨床醫(yī)生;2000年02期

5 王永怡;;抓好全球防治結(jié)核病的契機(jī)[J];傳染病信息;2000年03期

6 曾昭鴻;;福建省結(jié)核病控制全面實行項目管理[J];結(jié)核病健康教育;2000年01期

7 喬兵;;新千年的第一個“世界防治結(jié)核病日”動員全社會 共同關(guān)注結(jié)核病[J];結(jié)核病健康教育;2000年01期

8 本刊編輯部;;國務(wù)院召開全國結(jié)核病防治工作電視電話會議[J];結(jié)核病健康教育;2000年02期

9 張立興,屠德華;我國結(jié)核病控制工作的新里程碑[J];中國防癆雜志;2001年01期

10 曹繼平;加強重點人群的結(jié)核病防治工作[J];中國防癆雜志;2001年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐流;唐若怡;成詩明;劉豐平;;湖南省結(jié)核病耐藥情況分極及對策探討[A];新世紀(jì) 新機(jī)遇 新挑戰(zhàn)——知識創(chuàng)新和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展（下冊）[C];2001年

2 周發(fā)有;;縣區(qū)結(jié)核病控制面臨的挑戰(zhàn)與影響因素分析[A];中國防癆協(xié)會結(jié)核病控制專業(yè)委員會學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

3 楊淑萍;王育忠;;西安地區(qū)住院結(jié)核病患者分布狀況調(diào)查[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)術(shù)大會匯編[C];2010年

4 王黎霞;楊華林;;西部地區(qū)結(jié)核病控制工作面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇[A];中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議大會學(xué)術(shù)報告[C];2001年

5 牛國強;;防癆宣傳是控制結(jié)核病行動的先導(dǎo)[A];中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議大會學(xué)術(shù)報告[C];2001年

6 鄧成立;;結(jié)核病控制工作中的問題與對策[A];中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議大會學(xué)術(shù)報告[C];2001年

7 張子勝;曹光農(nóng);;福建省結(jié)核病控制督導(dǎo)工作模式探討[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

8 薛全華;;現(xiàn)代結(jié)核病歸口管理模式初探[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

9 方小平;趙玉杭;陳韶華;朱國雄;;福州市結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展的研究[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

10 胡達(dá)敏;王燁源;;蘇州市結(jié)核病控制規(guī)劃的實施與效果[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 劉洪文 實習(xí)記者 向燕;結(jié)核病免費治療政策惠及廣大患者[N];阿克蘇日報;2007年

2 市政府副市長 高雁卿;推動結(jié)核病防治工作再上臺階[N];安陽日報;2007年

3 保健時報記者 吳玲娟 李瑩;不怕藥的結(jié)核病最難纏[N];保健時報;2007年

4 ;開創(chuàng)陜西結(jié)核病防治的新局面[N];陜西日報;2006年

5 周坦邋李盛 王紅;控制結(jié)核病是全社會的責(zé)任[N];中國現(xiàn)代企業(yè)報;2008年

6 副市長 高雁卿;采取措施推動結(jié)核病防治工作再上臺階[N];安陽日報;2009年

7 本報記者 李旎　實習(xí)生 王晶;我州加強結(jié)核病防治工作[N];黔西南日報;2009年

8 本報記者;市衛(wèi)生局局長就結(jié)核病防治答記者問[N];周口日報;2009年

9 ;全市結(jié)核病防治推進(jìn)工作會議召開[N];盤錦日報;2010年

10 市政府副市長 高雁卿;防治結(jié)核病 為民保健康[N];安陽日報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 龔言紅;結(jié)核病相關(guān)病恥感對患者遵醫(yī)行為的影響及其中介效應(yīng)分析[D];華中科技大學(xué);2015年

2 張璐;崇明島2003～2005年結(jié)核病分子流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

3 侯萬里;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治體系中的作用研究[D];華中科技大學(xué);2012年

4 雷迅;公私醫(yī)療合作策略在結(jié)核病防治與控制中的機(jī)制與效果的循證研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

5 鄧敏;浙江省結(jié)核病防治示范區(qū)規(guī)�；F(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及發(fā)病危險因素分析[D];浙江大學(xué);2014年

6 吳騰燕;廣西結(jié)核病防治模式的應(yīng)用效果研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

7 林輝;重慶市結(jié)核病耐藥的流行病學(xué)調(diào)查及耐藥相關(guān)基因分子特征研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

8 沈國妙;結(jié)核病復(fù)發(fā)及結(jié)核分枝桿菌耐藥機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

9 陳建;結(jié)核患者社會行為因素和結(jié)核分枝桿菌基因分型的初步研究[D];四川大學(xué);2007年

10 趙丹;結(jié)核分枝桿菌L型檢測對結(jié)核病診療價值的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳鑫銘;發(fā)達(dá)國家結(jié)核病控制管理對我國的啟示[D];江蘇大學(xué);2010年

2 劉媛;華東農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者空間聚集及結(jié)核分枝桿菌遺傳多樣性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 殷亞偉;全國煤礦防癆協(xié)作組成立及主要活動研究（1987-1991）[D];南京大學(xué);2016年

4 黃燦;湖南省結(jié)核病防治人員結(jié)核病感染狀況及其危險因素的研究[D];中南大學(xué);2007年

5 商勇;新市區(qū)結(jié)核病控制動態(tài)分析及項目運轉(zhuǎn)社會初步評價[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

6 陶小偉;1991-2003年武進(jìn)區(qū)居民結(jié)核病疫情趨勢與疫情預(yù)測[D];蘇州大學(xué);2005年

7 趙凌波;武漢市結(jié)核病防治醫(yī)防合作策略實施現(xiàn)狀與評價[D];華中科技大學(xué);2011年

8 張煥生;上海市普陀區(qū)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)及運行效果研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

9 馬斌忠;青海省少數(shù)民族四縣學(xué)生結(jié)核病防治知識調(diào)查及健康促進(jìn)效果評價[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 李雙;湘潭市大學(xué)生結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[D];中南大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：北京市結(jié)核病傳染源管理新模式研究與經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：481181