本文關(guān)鍵詞：小劑量糖皮質(zhì)激素治療HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭的效果觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討小劑量糖皮質(zhì)激素治療HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的療效和安全性。方法收集2012年1月-2015年10月于攀枝花市第四人民醫(yī)院肝病治療中心診治的HBV-ACLF患者118例。將納入患者隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各59例。所有患者均予以恩替卡韋抗病毒治療和常規(guī)護(hù)肝、對癥治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用小劑量氫化可的松琥珀酸鈉(25 mg/d)靜滴治療。觀察記錄所有患者臨床表現(xiàn)、肝功能生化指標(biāo)、不良反應(yīng)、住院時間及治療費(fèi)用情況等。計(jì)量資料組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn),組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法。結(jié)果療程結(jié)束時,治療組患者肝功能生化指標(biāo)(ALT、AST、TBil、白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原活動度)改善情況均好于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.001);治療組患者住院天數(shù)[(48.0±9.2)d vs(74.0±16.4)d]及住院費(fèi)用[(7974.5±853.7)元/人次vs(12 432.7±1263.1)元/人次]均低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為4.34、22.46,P值均0.01);治療組未發(fā)現(xiàn)氫化可的松琥珀酸鈉的相關(guān)性不良反應(yīng)。結(jié)論小劑量糖皮質(zhì)激素氫化可的松琥珀酸鈉用于治療HBV-ACLF有明顯消退黃疸、減輕病情、改善預(yù)后的療效,并可縮短住院時間,減少住院費(fèi)用,有較好的安全性,值得臨床進(jìn)一步探究。
【作者單位】： 攀枝花市疾病預(yù)防控制中心攀枝花市第四人民醫(yī)院肝病治療中心;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎病毒 乙型 肝功能衰竭 糖皮質(zhì)激素類 治療
【基金】：四川省攀枝花市科學(xué)與技術(shù)產(chǎn)權(quán)局科研項(xiàng)目(2016CY-S-16-3)
【分類號】：R512.62;R575.3
【正文快照】： 我國絕大多數(shù)肝衰竭患者是在慢性HBV感染基礎(chǔ)上發(fā)生的慢加急性肝衰竭(acute on chronic liverfailure,ACLF)[1]�！陡嗡ソ咴\治指南(2012年版)》將ACLF定義為:在慢性肝病基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性(≤4周)肝功能失代償?shù)呐R床表現(xiàn)[2]。ACLF臨床病死率為60%~80%,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療難度大[3]

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1 曹慧;張e

本文編號：473532