本文關(guān)鍵詞：男性性病就診者HIV檢測影響因素的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心2014年全國艾滋病性病疫情報(bào)告提供的信息,全國新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人中,經(jīng)性傳播的比例逐年上升,截止2014年12月,經(jīng)性傳播占所有傳播方式的92.2%,其中異性性傳播66.4%,同性性傳播25.8%。HIV經(jīng)性傳播的效率雖然遠(yuǎn)低于共用注射器的靜脈吸毒傳播,但前者涉及的人群規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過后者。國外已有很多研究證明性傳播疾病是HIV傳播的協(xié)同因素。減少性傳播,尤其是同性性傳播必定是我國今后艾滋病防控工作的重點(diǎn)。性病就診者作為艾滋病防控工作中一個重要的目標(biāo)人群,對于遏制艾滋病經(jīng)性傳播有著重要的意義。鑒于我國艾滋病傳播方式以性傳播為主,且同性(男性間)傳播比例增長迅速,因此,了解男性性病就診者HIV檢測的現(xiàn)狀及影響因素,有利于今后更加合理的開展相關(guān)防控工作,擴(kuò)大性病就診者HIV檢測,使得我國艾滋病防控工作在經(jīng)性傳播領(lǐng)域做到有的放矢,因地制宜,達(dá)到可觀的成效。目的：確定影響男性性病就診者HIV檢測的因素,為擴(kuò)大性病就診者HIV檢測及我國性病艾滋病綜合防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：根據(jù)2013年性病病例報(bào)告數(shù)量、性病就診者人數(shù),選擇四個省各一個市的共七家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究現(xiàn)場,采用定性加定量研究相結(jié)合的橫斷面調(diào)查,對男性性病就診者進(jìn)行定量問卷調(diào)查,對于未接受HIV檢測的男性性病就診者、性病門診醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)管理人員進(jìn)行深入定性訪談。了解現(xiàn)階段性病就診者HIV檢測現(xiàn)狀、男性性病就診者接受HIV檢測的影響因素、性病門診醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員對于HIV檢測的認(rèn)識以及影響HIV檢測工作開展的因素,具體方法有：對男性性病就診者進(jìn)行定量問卷調(diào)查,了解就診信息以及檢測信息；對未接受HIV檢測的男性性病就診者進(jìn)行深入定性訪談,收集男性性病就診者未接受HIV檢測的原因,了解影響其接受HIV檢測的因素；對性病門診的醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員進(jìn)行深入定性訪談,了解阻礙開展HIV檢測工作的因素。通過定量問卷調(diào)查收集的相關(guān)數(shù)據(jù),采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫整理并錄入,并采用SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：本研究獲得有效問卷281份,對65人進(jìn)行了個人深入訪談,深入訪談中,有男性性病就診者36人,醫(yī)務(wù)人員20人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員9人。在調(diào)查的四市七家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,包括三家性病專科醫(yī)院以及四家綜合醫(yī)院。調(diào)查期間男性性病就診者HIV檢測率為35.9%(101/281),整體檢測率水平較低,其中�？漆t(yī)院男性性病就診者HIV檢測率為47.1%(66/140),綜合醫(yī)院為24.8%(35/141),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.001)。綜合醫(yī)院與�？漆t(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對男性性病就診者進(jìn)行HIV檢測動員以及動員后接受檢測的差異同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次調(diào)查期間男性性病就診者最多被診斷為尖銳濕疣(34%),不同性病與HIV檢測之間關(guān)系并無差異,32.2%的就診者曾接受HIV檢測,但其中54.1%最近一次檢測是在半年以前。85.1%的男性性病就診者比較顧慮艾滋病的歧視,80.4%害怕陽性結(jié)果。本次調(diào)查性病就診這中63.3%曾發(fā)生付費(fèi)性行為,8.9%發(fā)生同性性行為。經(jīng)多因素分析,男性性病就診者HIV檢測影響因素有檢測必要性、既往HIV檢測。醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員認(rèn)為擴(kuò)大性病就診者HIV檢測是十分有意義的,但多數(shù)并不清楚國家及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門對于男性性病就診者HIV檢測的具體要求,并表示在性病門診開展HIV檢測工作有很多困難,如：性病診療市場環(huán)境復(fù)雜、檢測收費(fèi)、病人拒絕、醫(yī)生沒有足夠的時間與精力等。就診者多認(rèn)為自己沒必要進(jìn)行HIV檢測,或者醫(yī)生沒提出要檢測就不考慮檢測,另外檢測費(fèi)用、社會歧視、既往檢測等情況均導(dǎo)致男性性病就診者HIV檢測。結(jié)論：影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展性病就診者HIV檢測工作的因素很多。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員以及醫(yī)務(wù)人員并不十分清楚國家對于該項(xiàng)工作的具體要求,另外,由于醫(yī)生工作量大、時間不充足,加上就診者因?yàn)榉N種原因拒絕檢測等原因,醫(yī)務(wù)人員對男性性病就診者的HIV檢測動員工作并不能很好的進(jìn)行。在面對HIV檢測時,男性性病就診者有很多顧慮,阻礙其接受檢測。本研究中,男性性病就診者HIV檢測的主要影響因素有檢測必要性、既往HIV檢測。
【關(guān)鍵詞】：性病 門診就診者 HIV檢測 影響因素
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 縮略語5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 研究背景12-15
• 研究目的15
• 研究對象與方法15-23
• 1. 研究現(xiàn)場15
• 2. 研究對象15-16
• 3. 研究方法和內(nèi)容16-18
• 4. 資料管理及分析18-20
• 5. 質(zhì)量控制20-21
• 6. 倫理學(xué)問題21-23
• 研究流程圖23-24
• 研究結(jié)果24-45
• 1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病門診艾滋病檢測服務(wù)開展現(xiàn)狀24
• 2. 定量研究結(jié)果24-38
• 3. 定性研究結(jié)果38-45
• 討論與分析45-51
• 1. 性病就診者HIV檢測的現(xiàn)狀45
• 2. 影響男性性病就診者接受HIV檢測的因素45-50
• 3. 本次研究的不足50-51
• 結(jié)論51-52
• 致謝52-53
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 文獻(xiàn)綜述57-66
• 參考文獻(xiàn)61-66
• 附錄66-79
• 個人簡歷79

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