發(fā)布時間：2017-06-16 15:12

  本文關(guān)鍵詞：三種保肝藥物治療抗結(jié)核藥物性肝損傷的經(jīng)濟學(xué)評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：結(jié)核病雖然在上個世紀(jì)后期就基本得到控制,尤其是在一些比較發(fā)達的國家,但是,人們對結(jié)核病傳染性的重視卻逐漸降低。在中國,結(jié)核病也被認(rèn)為是“病因清楚、防有措施、治有辦法”的疾病。但根據(jù)最近的WHO報道可以看到,在全球范圍內(nèi),感染結(jié)核桿菌的人數(shù)依然眾多,大約有20億,其中有百分之一是活動性肺結(jié)核病人,每年還以約900萬左右的人數(shù)遞增,每年死亡的人數(shù)大約是300萬,我國目前感染的人數(shù)超過5億。由以上數(shù)據(jù)我們可以看到,預(yù)防、診斷和治療結(jié)核病的任務(wù)依然非常艱巨。目前結(jié)核病的治療主要是幾種首選藥物的聯(lián)合化療,常用藥物有異煙肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺等,由于病人的治療周期長,使藥物對肝臟的損傷更加嚴(yán)重,有關(guān)報道指出,在所有藥源性肝損傷中,抗結(jié)核藥物所引起的肝臟損傷位列第一。本文篩選了臨床常用的三種保肝藥物,將它們分成了三組,分別是注射用還原型谷胱甘肽組(A組)、甘草酸二銨氯化鈉注射液(B組)及復(fù)方甘草酸苷注射液(C組)將三種藥物用于治療結(jié)核病患者因使用抗結(jié)核藥物引起肝損傷,并分別記錄藥物使用過程中的各項指標(biāo)�？菇Y(jié)核治療用藥后2、4、6、8周分別檢查肝功能(ALT、AST、TBIL檢查)與服用三種保肝藥后檢查肝功能。本文所用的成本-效果分析是藥物經(jīng)濟學(xué)中常用的分析方法。直接成本包括購買藥品、肝功能等指標(biāo)的檢查費用、輸液等治療費用；收集三組患者治療前后肝功能的檢驗結(jié)果,并對結(jié)果采用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果顯示三組患者治療后比治療前肝功能的改善均具有顯著性(P0.05),而三組患者治療后ALT每兩組相互比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；所統(tǒng)計的藥物不良反應(yīng)(χ2檢驗),其發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；成本-效果分析中,A組的成本-效果比(C／E)為6.56,在三組中是最小的,與其他兩組相比較,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在敏感度分析中,敏感度分析結(jié)果與成本-效果分析基本一致。
【關(guān)鍵詞】：注射用還原型谷胱甘肽組 甘草酸二銨氯化鈉注射液 復(fù)方甘草酸苷注射液 抗結(jié)核藥物 肝損傷 成本-效果分析
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575;R52
【目錄】：

• 中文摘要8-9
• Abstract9-11
• 符號說明11-12
• 第1章 緒論12-17
• 1.1 立題背景12-15
• 1.1.1 結(jié)核病概況12-13
• 1.1.2 抗結(jié)核藥及其所致肝損傷的發(fā)病機制13-14
• 1.1.3 抗結(jié)核藥物性肝損傷的藥物治療14-15
• 1.2 立題目的與依據(jù)15-17
• 第2章 藥物經(jīng)濟學(xué)分析方法17-23
• 2.1 藥物經(jīng)濟學(xué)概述17-18
• 2.2 藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法18-19
• 2.3 藥物經(jīng)濟學(xué)意義19-23
• 第3章 三種保肝藥治療結(jié)核性肝損傷的成本-效果分析23-28
• 3.1 試驗資料及方法23-25
• 3.1.1 一般資料23-24
• 3.1.2 治療與觀察方法24
• 3.1.3 檢驗指標(biāo)判定24
• 3.1.4 統(tǒng)計學(xué)方法24-25
• 3.2 治療成本分析25
• 3.3 治療效果分析25-26
• 3.3.1 肝功能改善及臨床療效對比25-26
• 3.3.2 藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計26
• 3.4 成本-效果分析26-27
• 3.5 敏感度分析27-28
• 第4章 兩種方案治療結(jié)核性肝損傷的最小成本分析28-29
• 4.1 最小成本分析28
• 4.2 最小成本敏感度分析28-29
• 第5章 討論29-31
• 全文結(jié)論31-32
• 參考文獻32-35
• 致謝35-36
• 碩士期間發(fā)表及待發(fā)表論文36-37
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表37

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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8 鐘晶;葉飛;謝益新;王冬梅;羅i

本文編號：455740