目的探討人類免疫缺陷病毒（HIV）感染與心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。方法檢索PubMed、Embase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫,收集已發(fā)表的HIV感染與心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性隊(duì)列研究,應(yīng)用Stata 12.0軟件進(jìn)行Meta分析,合并風(fēng)險(xiǎn)比（HR）值及95%置信區(qū)間（CI）值。結(jié)果最終納入5項(xiàng)研究,HIV感染暴露組84 557例,非HIV感染暴露組219 177例。Meta分析結(jié)果顯示,HIV感染可使心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加48%（HR=1.48,95%CI:1.31～1.67,P<0.001）;按照HIV-1 RNA病毒載量、CD4⁺細(xì)胞計(jì)數(shù)、研究人群來源進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示研究異質(zhì)性主要來自于研究人群中退役軍人組。結(jié)論 HIV感染可能是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一,可增加心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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【部分圖文】：

圖1 HIV感染與HF發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Meta分析文獻(xiàn)篩選流程圖

文獻(xiàn)初篩獲得PubMed608篇,Embase831篇,CBM26篇,CNKI30篇,萬方數(shù)據(jù)庫36篇,VIP15篇,共1546篇,最終納入5篇前瞻性隊(duì)列研究文獻(xiàn)[13-17]進(jìn)行Meta分析。見圖1。2.2納入研究基本特征及質(zhì)量評價(jià)結(jié)果

圖2 HIV感染與HF發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析森林圖

由于各研究存在異質(zhì)性(I2=64.4%,P=0.024),故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示:與未感染HIV人群相比,HIV感染可使HF發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加48%(HR=1.48,95%CI:1.31～1.67,P<0.001),見圖2。由于納入研究少,未進(jìn)行Egger’s檢驗(yàn)....

圖3 不同HIV-1 RNA病毒載量患者HF發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Meta分析森林圖

按照HIV-1RNA病毒載量進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示當(dāng)HIV-1RNA病毒載量<500copies/mL時(shí),合并效應(yīng)值HR=1.62(95%CI:0.91～2.86),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.100);當(dāng)HIV-1RNA病毒載量≥500copies/mL時(shí),HR=1.7....

圖4 不同CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)的HIV患者HF發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Meta分析森林圖

圖3不同HIV-1RNA病毒載量患者HF發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Meta分析森林圖圖5不同人群HIV患者HF發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Meta分析森林圖

本文編號：4031617