目的探討唾液酸化觸珠蛋白(Sia-Hp)對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝細(xì)胞肝癌(HCC)的輔助診斷價(jià)值。方法選取乙型肝炎相關(guān)肝硬化患者236例,其中肝硬化伴HCC患者121例(HCC組)、肝硬化不伴HCC患者115例(肝硬化組),以107名健康體檢者作為正常對(duì)照組。自建檢測(cè)血清Sia-Hp水平的凝集素-酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Lectin-ELISA)方法。采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)之間的相關(guān)性。采用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)價(jià)Sia-Hp、甲胎蛋白(AFP)診斷肝硬化合并HCC的效能。結(jié)果 HCC組、正常對(duì)照組、肝硬化組血清Sia-Hp水平分別為1.76(1.32～2.22)、1.60(1.17～1.70)、0.85(0.11～1.56)AU/mL,3組之間依次降低(P<0.001)。Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果顯示,HCC組和肝硬化組Sia-Hp與AFP無相關(guān)性(r=0.09,P>0.05)。在HCC組中,血清Sia-Hp水平與TNM分期有關(guān)(P<0.05),與有無微血管侵犯(MVI)、腫瘤大小無關(guān)(P>0.05)。肝硬化組不同Child-pugh分級(jí)...

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圖1HCC組、肝硬化組和正常對(duì)照組血清Sia-Hp水平的比較

在HCC組中，TNM1期患者的血清Sia-Hp水平低于TNM2+3+4期（P<0.05），有MVI的患者與無MVI的患者之間以及腫瘤<3cm、3～5cm、>5cm的患者之間血清Sia-Hp水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。肝硬化組不同Childpugh分級(jí)患者之間....

圖2HCC組不同病理特征之間及肝硬化組不同Child-Pugh分級(jí)之間血清Sia-Hp水平的比較

ROC曲線分析結(jié)果顯示，Sia-Hp診斷肝硬化合并HCC的AUC[95%可信區(qū)間（confidenceinterval,CI）]為0.83(0.77～0.88），最佳臨界值為1.06AU/mL，敏感性為95.0%，特異性為56.5%。AFP診斷肝硬化合并HCC的AUC(95....

圖3Sia-Hp、AFP和聯(lián)合檢測(cè)模型DIAHCC診斷肝硬化合并HCC的ROC曲線

以AFP<20μg/L為AFP陰性。HCC組有54例患者血清AFP為陰性，其血清Sia-Hp水平為1.84(1.62～2.27)AU/mL。肝硬化組有93例患者血清AFP為陰性，其血清Sia-Hp水平為1.16(0.14～1.64)AU/mL。2個(gè)組AFP陰性者之間血清Sia....

圖4Sia-Hp及聯(lián)合檢測(cè)模型DIAHCC診斷AFP陰性患者肝硬化合并HCC的ROC曲線

ROC曲線分析結(jié)果顯示，Sia-Hp和聯(lián)合檢測(cè)模型DIAHCC診斷AFP陰性患者肝硬化合并HCC的AUC(95%CI）分別為0.84(0.77～0.90）、0.88(0.82～0.94），分別以1.06AU/mL、0.475作為臨界值，敏感性分別為96.3%、77.8%，特異....

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