目的探討感染HBV慢性病毒性乙型肝炎(CHB)患者血小板與淋巴細(xì)胞比值(PLR)及中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)和疾病嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。方法選取我院172例HBV患者和40例健康人做對(duì)照,回顧性分析PLR和NLR與CHB患者的關(guān)系。結(jié)果乙型肝炎后肝硬化代償期(HBV-CC)患者的PLR水平顯著低于其他患者(P <0.001)。乙型肝炎后肝硬化失代償期(HBV-DC)患者的NLR水平顯著高于其他任何患者(P <0.001)。在整個(gè)CHB患者隊(duì)列中,患者PLR與血清HBV-DNA水平和血清HBeAg水平之間存在顯著相關(guān)性。在HBV-CC患者和HBV-DC患者中,患者PLR與血清HBV-DNA均有顯著相關(guān)。在乙型肝炎病毒攜帶者(HBV-AC)中,患者PLR與血清HBeAg水平呈正相關(guān)(P=0.023)。在HBV-DC患者中,NLR與血清HBeAg水平呈正相關(guān)(P=0.033)。Logistic回歸預(yù)測(cè)模型區(qū)分HBV-CC和HBV-AC患者的敏感度和特異度分別為96.2%,84.0%。在區(qū)分HBV-DC和HBV-CC患者時(shí),NLR值為2.94具有最高的靈敏度(81.8%)和特...

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【部分圖文】：

圖1HC與HBV-UT、HBV-AC、HBV-CC、HBV-DC、HBV-HCC患者之間PLR和NLR的比較組間比較P<0.001

如圖1所示，不同組患者的PLR水平比較:HBV-UT患者為98(69,112),HBV-AC患者中位數(shù)為98(71,110),HBV-CC患者為56(36,70),HBV-DC為85(58,126),HBV-HCC患者為95(58,128)。調(diào)整年齡后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)HBV-CC患....

圖2172例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平與PLR的相關(guān)性(A)及血清HBV-DNA水平與NLR的相關(guān)性(B)

總體而言，在CHB患者中PLR與血清HBV-DNA(rs=0.264,P<0.001，圖2A)和血清HBeAg(rs=0.240,P=0.002，圖3A)之間有顯著相關(guān)性。對(duì)于NLR，未發(fā)現(xiàn)血清HBV-DNA(rs=-0.116,P=0.130，圖2B)或血清HBeAg(r....

圖3172例慢性HBV感染患者血清HBeAg水平與PLR的相關(guān)性(A)及血清HBeAg水平與NLR的相關(guān)性(B)

圖2172例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平與PLR的相關(guān)性(A)及血清HBV-DNA水平與NLR的相關(guān)性(B)2.4使用血清PLR水平診斷病毒攜帶者和肝硬化患者是否代償期

圖4慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平與PLR相關(guān)性A為HBV-UT患者;B為HBV-AC患者;C為HBV-CC患者;D為HBV-DC患者;E為HBV-HCC患者

用于區(qū)分HBV-CC和HBV-DC患者的PLR和NLR的單因素診斷性能如圖9所示。對(duì)于PLR，用于鑒定HBV-DC的受試者工作特征曲線(AUROC)下的面積是0.726(95%CI:0.595-0.857,P=0.001，圖9);因此，選擇71.5作為PLR截止值以獲得最高的靈....

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