目的:腦曼氏裂頭蚴病是一種嚴(yán)重致殘甚至致死性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,在臨床上表現(xiàn)為長(zhǎng)期的慢性病程,本研究通過腦曼氏裂頭蚴病吡喹酮和手術(shù)干預(yù)后的血清曼氏裂頭蚴抗體IgG滴度變化,以尋找抗體水平與臨床表現(xiàn)、影像學(xué)的相關(guān)性,以進(jìn)一步探討該病內(nèi)外科干預(yù)后的結(jié)局與考核療效的指標(biāo)。材料與方法:2013-2018年診斷的腦曼氏裂頭蚴病人,分藥物治療組、外科手術(shù)組2組作為研究對(duì)象。藥物治療62例,予吡喹酮50mg/kg,10日給藥,間隔60天,重復(fù)給藥3個(gè)療程,3個(gè)療程結(jié)束后2個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查曼氏裂頭蚴IgG抗體滴度、頭顱MRI平掃及增強(qiáng);手術(shù)治療35例,于術(shù)后2個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查頭顱MRI平掃及增強(qiáng)、抽血測(cè)定曼氏裂頭蚴血清IgG抗體滴度。結(jié)果:隨訪12個(gè)月,2組患者診斷前血清學(xué)曼氏裂頭蚴IgG抗體均為陽(yáng)性,滴度在1:200-1:3200,藥物治療結(jié)局優(yōu)治療后2月病灶無(wú)變化以及出現(xiàn)新發(fā)癥狀的病例影像學(xué)隨訪顯示病灶位置和形態(tài)發(fā)生變化,抗體滴度下降不明顯,抗體滴度≥1:400,但隨著藥物繼續(xù)的干預(yù),活動(dòng)性病灶消失,抗體滴度在12月后持續(xù)呈現(xiàn)下降的趨勢(shì),抗體滴度≤1:100。藥物治療結(jié)局...

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1腦曼氏裂頭蚴例分布圖（紅旗表示病例所在疫源地）

第3章結(jié)果11第3章結(jié)果3.1病例基本信息及流行病學(xué)87例腦曼氏裂頭蚴患者是從2013年1月至2018年12月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院和江西省寄生蟲病防治研究所住院及門診的連續(xù)治療隨訪的腦曼氏裂頭蚴患者。全部病例來(lái)自于江西省（見圖1）。病例分布在7歲-63歲之間，平均年齡17.67±....

圖2曼氏裂頭蚴形態(tài)及病理A.疫源地采獲到的曼氏裂頭蚴B.蟲體A的HE染色制片（40×）C.患者62經(jīng)吡喹酮3療程治療后第二次開顱右顳葉取出的活動(dòng)的曼氏裂頭蚴D.蟲體C病理，黑色箭頭所示為蟲體

第3章結(jié)果13圖2曼氏裂頭蚴形態(tài)及病理A.疫源地采獲到的曼氏裂頭蚴B.蟲體A的HE染色制片（40×）C.患者62經(jīng)吡喹酮3療程治療后第二次開顱右顳葉取出的活動(dòng)的曼氏裂頭蚴D.蟲體C病理，黑色箭頭所示為蟲體內(nèi)大量同心圓石灰小體（HE40×）E.患者69抽搐30年經(jīng)診斷為腦曼氏裂頭蚴....

圖3.F650／R800引物對(duì)曼氏裂頭蚴擴(kuò)增的瓊脂糖電泳結(jié)果

第3章結(jié)果14圖3.F650／R800引物對(duì)曼氏裂頭蚴擴(kuò)增的瓊脂糖電泳結(jié)果M為DL2000相對(duì)分子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；1-3泳道為腦曼氏裂頭蚴患者手術(shù)取到活蟲患者的血清DNA,4-6泳道為腦曼氏裂頭蚴患者腦脊液DNA，F(xiàn)650／R800引物擴(kuò)增的結(jié)果；7-9泳道為患者顱內(nèi)取出的裂頭蚴DNA....

圖4藥物治療結(jié)局優(yōu)患者22（A）右額葉明顯云團(tuán)狀強(qiáng)化病灶，抗體滴度1:3200；（B）治療2月后強(qiáng)化病灶遷移至胼胝體，呈螺旋狀強(qiáng)化，抗體滴度1:800；（C）治療6月后強(qiáng)化病灶遷移至右顳葉，呈“串珠狀”強(qiáng)化，抗體滴度1:1600；（D）治療12月后活動(dòng)性強(qiáng)化病灶消失，抗體滴度1:200

第3章結(jié)果20患者治療前治療后2月治療后6月治療后12月341:16001:8001：16001:200351:8001:2001:100-361:4001:2001:2001:200371:4001:4001:1001:100381:32001:32001:800-391：80....

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